有问必答网内科免疫科 → 症状能确证为间质性肺炎+多肌炎?

症状能确证为间质性肺炎+多肌炎?

女 | 62岁 2010-05-29 12:28:56 3人回复 来自

健康咨询描述: 肺部气短、气喘、前期有咳嗽,后期没有,特别是腿部无力、走动或上楼症状明显加重、心跳加快!不能吃饭。肺部阴影、背听呼吸有声音。
1、62岁、女、内退后5-6年间长期锻炼,每天坚持跳健身舞、散步1-2小时,身体较好!
2、症状:4月初可能由于劳累及天气变化等原因,目前诱发原因不知道!

曾经的治疗情况和效果: 4月初在“蚌埠四院”诊断:肺炎、吊水2周左右未见好转、5月5日转至“蚌医附院(三甲)”心内科/风湿科。“蚌埠医学院”--附属医院做如下诊断和治疗。
5月21日目前患者感觉:肺部恢复较好、呼吸时背部听无杂音,下肢力量恢复不是很明显,后期维持,较患病前还有较大差距,短时间(20分钟)走路可以,但下蹲困难,目前饮食正常,三餐饭量与患病前无减少,咽部吞咽无任何异常!医生建议出院回家口服药长期治疗!
三、检查及诊断(5.月13日-5月18日)
蚌埠医学院后据CT结合患者上述症状,排除红斑狼疮、心肌炎可能、初步认定为70%可能为“间质性肺炎”。“ 多肌炎”。
-----------以下均2010年在蚌埠医学院(三甲)”检查
5月6日:心内结构检查未见明显异常;
5月7日:丙氨酸氨基转移酶:329、天门冬氨酸转移酶:353、肌酸激酶:7180、肌酸激酶同工酶 :165、乳酸脱脱氢酶 :951、羟丁酸脱氢酶 :850;】
5月9日:红细胞沉降率:100;类风湿因子:阴性、 柯萨奇病毒抗体IgG:阴性 、 柯萨奇病毒抗体IgM :阴性 ;】
5月10日:抗环瓜氨酸肽抗体CCP :0.00 、抗炎性支原体抗体:阴性、脑纳肽:54.5、血浆D—聚体测定:阴性;】
5月11日:血气分析结果:3、氧分压 :59.8、氧饱和度:92、总血红蛋白:168、红细胞压积 :51.5、 P50E:24.78、二氧化碳总量:19.7;】
5月15日:天门冬氨酸转移酶:148、肌酸激酶:2481、肌酸激酶同工酶 :86、乳酸脱脱氢酶 :651、羟丁酸脱氢酶 :623;】
5月15日:血气分析结果:3、氧分压 :59.5、氧饱和度:92.85、总血红蛋白:118、红细胞压积 :34.3、 P50E:23.45、二氧化碳总量:20.5;】
5月13号腿部肌肉力量:在4-5级之间,上半身力量正常。肌肉不痛、关节不痛。
5月14号肌电图结果:肌源性损害。
5月14号抽血化验: 肿瘤五项指标都正常。
5月14号腿部送检肌肉组织:镜检见肌纤维横纹存在,个别肌肉纤维变细,未见明显肌肉纤维断裂及空泡变性,肌间未见炎细胞浸润。
5月17号--肺部超薄CT检查结果:两肺纹理增粗,紊乱,两肺内可见散在的条锁状及片状密度增高影边界模糊、密度欠均匀、以两肺下叶为主、,部分病灶呈网格样改变,纵膈窗示病灶呈散在斑点转影,两侧胸膜增厚,胸腔内可见弧形液性低密度影,纵膈内未见明显肿大淋巴结影,心影大血管形态未见明显异常。印象:1、两肺间质性肺炎可能,请结合临床。2、两侧胸膜增厚、胸腔积液。
四、用药(5.月12日-5月27日)
1、 甲基强的松龙针1000mg(第一天用500 mg,后两天1000mg,之后将为80 mg/天至今)
2、 丙种球蛋白5月13日-5月16日,后停用。
(5.13:2.5mg×6支 、5.14:2.5mg×6、5.15:1.25mg×10、5.16:1.25mg×6)
3、泮托拉挫纳针40 mg
4、头孢呋辛针3g
5、还原型谷光甘肽针1.8 g
6、 胰岛素注射液3IU、氯化钾针7.5 ml、硫酸镁注射液7.5 ml、肌苷针0.4g、三磷酸腺苷二钠针40 mg、辅酶A 针200U、维生素B6针0.2 g. (本条5月12日开始使用、5.17停止)

想得到怎样的帮助:请教专家:
1、目前我母亲的症状能确证为“间质性肺炎”。“ 多肌炎”吗?或者说概率多少?
2、如果检查数据不够,您建议需做哪些检测,结果是什么就能确诊!
3、患者5月28日出院,目前口服甲基强的松龙80mg/天、环孢素100mg/天、以及其他治疗胃、补钙的药。您看药及药量有无异议?
4、下肢无力恢复较慢的原因严重吗?您治疗的病人一般大概多久能恢复,您有好的治疗建议吗?
5、后期如何治疗和护理,及注意事项。

医生回复区

刘东宏
刘东宏 武威市第二人民医院   副主任医师 擅长: 急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,尿路感染,心律失常 帮助网友:16929
微信扫一扫,随时问医生
2019-09-02 13:02:38 我要投诉

      肌无力肌无力可突然发生,肌电图显示有肌源性损伤,肺部有间质性改变,胸腔积液,化验肌酸肌酶,乳酸脱氢酶,a一羟丁酸脱氢酶升高明显,如果眼底有棉絮样渗出的斑、视网膜附近有圆盘状及点状出血就诊断为多肌炎没有问题。按照目前诊断,给予所使用的药物和剂量是合理的。神经系统恢复非常慢,一般6个月以上。护理无特殊,但要提示的是加强锻炼,防止肌肉萎缩。
      

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
微信扫一扫,随时问医生
2010-05-29 15:38:10 我要投诉

      指导意见:
      
      

您的健康管理师
您的健康管理师 主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心肌炎,肺结核,支气管炎,肺气肿, 帮助网友:7583称赞:1626
微信扫一扫,随时问医生
2010-05-29 16:11:39 我要投诉

      指导意见:
      
      

疾病百科| 肿瘤

挂号科室:肿瘤科

温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。

肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:脱发、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗、[详细] 是否医保:-- 治疗方法:西医化学药物治疗、放射治疗、西医药物治疗
快速问医生下载
三叉神经痛与颅内恶性肿瘤 哪些原因容易引起肾盂输尿管肿瘤 彩超声能检查出肾结石和肾肿瘤吗 肿瘤可以引起肌张力障碍吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

硫酸镁

硫酸镁

...[说明书]

左羟丙哌嗪分散片

左羟丙哌嗪分散片

由上呼吸道感染、咽炎、间质性肺炎、支气管哮喘和支...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由