原发性血小板紫癜做脾栓以后流血问题
健康咨询描述：
病人去年被诊断为原发性血小板紫癜，做脾栓以后吃糖皮质激素，但血小板 中细胞 长期一下一上，且含有革兰氏阳性菌感染导致的败血症，红细胞低，现在月经期间 流血块，半个多月了，止不住 ，人不能下床，头昏，头肿。
15天前开始流血 止不住 ，血小板低没法 ，人都不能下床动了，问一下有没有办法解决
曾经的治疗情况和效果： 病人去年被诊断为原发性血小板紫癜，做脾栓以后吃糖皮质激素，但血小板 中细胞 长期一下一上，且含有革兰氏阳性菌感染导致的败血症，红细胞低，现在月经期间 流血块，半个多月了，止不住 ，人不能下床，头昏，头肿。现在还在吃糖皮质激素，在成都军区总医院做的手术，也吃了一些雄激素，
想得到怎样的帮助：现在月经期间 流血块，半个多月了，止不住 ，人不能下床，头昏，头肿。想有方法解决
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病情分析：
血小板减少性紫癜的主要治疗措施为首选糖皮质激素，若治疗效果欠佳或者不能耐受糖皮质激素的患者，可选择手术切脾或脾动脉栓塞（有效率达80%左右），若仍效果欠佳可考虑实用免疫抑制剂，如长春新碱。
本例患者脾栓之后仍有明显出血症状，效果欠佳。
指导意见：
现在患者失血量大，急性失血已经导致严重的贫血症状（头昏、无力、不能下床），当务之急是要止血及纠正贫血。
止血：可输注止血药物、机采血小板协助止血，因血小板过低，不推荐妇科刮宫。若有条件可冲击丙种球蛋白（0.4g/kg体重，连用3-5天）以提升血小板。
纠正贫血：病人已经贫血症状非常严重了，赶紧输血吧。
医生询问：
想了解一下该病人起初诊断ITP时的骨髓象、血常规，当时是否进行了ENA抗体谱检查，部分SLE（系统性红斑狼疮）病人以血小板减少为首发，早期难以鉴别。
诊断ITP后先服用糖皮质激素还是直接做了脾栓？
你好 ，病人首先服用的是糖皮质激素，病情好后，半年再次发病，又做了脾栓，脾栓手术后，也在吃强的松，血常规里 ，血小板现在是60 ，血红蛋白和红细胞也很低，白细胞正常，偶尔偏高 但高出不多 ，当时是否进行了ENA抗体谱检查，SLE病被排除了的
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