健康咨询描述:
现在无症状。
一年前体检发现有一颗花生米大小结石,现在再次作彩超检查。
曾经的治疗情况和效果: 2010年6月2日作B超检查,超声描述如下;胆囊72mm*28mm,轮廓较清,囊壁增厚,厚约5mm,内壁毛糙,囊内透声一般,内见1个点团状回声,大小多在18mm*9mm,伴后方声影,随体位改变而滚动。胆总管内径5mm,胆内外胆管不扩张,管壁无增厚,管腔均未见异常回声。至今未作任何治疗。
想得到怎样的帮助:老人年岁已大,且较胖,肚皮交厚,肝脏轻度脂肪浸润,肚内气较多,寻求保守治疗方法。
病情分析:
胆囊结石较小、不引起胆囊炎频繁发作者可以保守治疗。
指导意见:
建议低脂肪低蛋白饮食,服用利胆片、金胆片以及消炎药等利胆消炎的药物,服用奥美拉唑减少胃酸分泌,改善消化系统症状,必要时可以输液抗炎治疗。
张医生,您好!谢谢您的建议!我母亲虽年岁较大,但食欲很好,且能吃大鱼大肉,她其他肝脏功能也都正常。请问您建议的低脂肪蛋白饮食,是不是要控制鱼肉的食入量?另外,我母亲每天要喝一两白酒,以后能喝吗?利胆消炎的药物是每天都要用吗?
低脂肪低蛋白饮食就是要控制鱼肉以及蛋类、牛奶的摄入,白酒每天一两对胆囊炎影响不大,可以继续饮用;消炎利胆片以及消炎药在发作时使用一周左右,平时没有必要常规服用。
根据你提供病史,符合慢性结石性胆囊炎诊断,不伴有胆总管结石和肝内外胆管扩张,如果老人心肺功能尚可,家属积极要求治疗的话,可以考虑腹腔镜下胆囊切除术;如果平日胆囊炎症状没有发作,可以保守治疗,口服消炎利胆片等药物控制病情,必要时加用抗生素等联合治疗;同时建议您至少1年复查肝胆B超1次,了解胆囊结石及胆囊壁变化情况。平常饮食以低脂肪饮食为主,避免高脂餐和过饱饮食。
温馨提示:
予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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