健康咨询描述:
脑梗死昏迷不醒中枢性高热颠闲发作下肢浮肿
2010 年 4 月 2曰
曾经的治疗情况和效果: 3月初住院能行走,4月2日颠闲大发作不醒,5月中旬出院,胃管进食
想得到怎样的帮助:胃管出血下肢浮肿如何护理与用药
病情分析:
你好!首先是需要明确是什么原因引起的下肢浮肿,才能更好的治疗和护理。
发生脑梗塞是两下肢的浮肿,还是一侧的,如果是活动障碍一侧的,多是中枢性的神经支配原因引起的。如果是双侧的,那么要做进一步检查,是否有低蛋白血症或肾功能异常等。
指导意见:
如果胃管有血,那么要注意是否有应激性溃疡的原因,还是因为胃管的刺激性造成的胃出血。明确原因最好就医检查。
对于出血,应该给予相应的止血类药物注入胃内(最好不肌注或静脉注射,以免加重梗塞)。如果有应激性溃疡,则需要使用H2受体拮抗剂为好,如甲氰咪呱、雷尼替丁或法莫替丁类,也可以使用奥美拉唑等。
建议化验一下血蛋白,明确是否有低蛋白血症。如果有,那么胃管进食要增加些蛋白类食物,如蛋清、瘦肉、豆浆、奶粉等。
上述分析和指导意见供你参考。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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