卵巢囊肿、子宫内膜偏厚会影响受孕吗
健康咨询描述： 07年6月，月经大量出血，医生诊断:功能失调性子宫出血，重度贫血，双附件囊肿性千周待查。
曾经的治疗情况和效果：
检查结果:07年6月18日，B超:双附件区囊性包块（左侧60X40MM，右侧40X24MM），子宫未见明显异常声像图。血常规:WBC4。3/L，N48。2%，HB49G/1，PLT367X10#9/L。ABO型O型，RH血型阳性。尿常规:尿隐血2+，镜检红细胞1-3/HP，（血污染）。凝血三项正常。肝肾功能基本正常。彩超:子宫体:长径58MM，前后径36MM，横径47MM;子宫大小测值正常，肌层回声均匀，内膜线回声居中。双附件区均见囊性包块，其中左附件囊性包块大小为60X40MM，右附件囊性包块大小为40X24MM，内透声好。07年6月19日，丙肝抗体（IGG）、抗HIVI/II初筛试验:性阴。乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性，余阴性。AFP、CA199、CEA正常。P孕酮+LH睾酮+LH促黄体生成激素+FSH促卵泡成熟激素+PRL泌乳素+E2雌二醇测值正常。07年6月20日，血常规:WBC:6。40X10#9/L，HGB:66。00G/1，PLT295。00X10#9/L，GRAN:53。30%。尿妊娠试验:阴性。大便常规正常。07年6月22日，血常规:WBC:15。40X10#9/L，HGB:76。00G/1，PLT:330。00X10#9/L，GRAN:79。8%。07年6月25日，血常规WBC:8。7X10#9/L，HGB:98。00G/1，PLT:289X10#9/L，GRAN:68。90%。B超:子宫内膜厚15MM，左附件囊性包块59X44MM，右卵巢见囊性回声25X25MM。
入院输红细胞悬液8U纠正贫血，血色素上升98G/1，未生育，本人拒绝诊刮，按功能性出血治疗:给予倍美力、妈富隆口服，阴道出血渐少，3天后血止，激素渐减。07年6月26日出院。出院时，一般情况尚可，阴道出血停止，无腹痛，无畏冷、发热。体温正常，心肺无异常，腹部平软，无压痛，肠鸣音正常。
想得到怎样的帮助：医生，您好！看到您给其它病人的回答很详细，我也想请教你几个问题:
:1。我这种囊肿属于良性的还是恶性的？
2。医生这样治疗合理吗？
3。我结婚快半年了一直未孕，请问会是这原因造成的吗？
4。我现在该怎么办？上医院的话，还得做什么检查？
5。我的子宫内膜有15MM，是偏厚吗？影响受孕吗？
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医生回复区
病情分析：
您好。
根据您的描述，您目前主要的问题一是功血并贫血，二是附件囊肿。
囊肿直径比较大，但是仅从B超检查的大小及一些肿瘤因子(AFP、CA199、CEA)的检查是不能确定它们的性质的，确定性质只能通过做手术摘除这两个囊肿后做病理检查才行。否则不管做什么检查，也都只能是一种经验性的初步的诊断。因为囊肿的成因很多，有生理性的，也有病理性的，您的目前看来不是生理性的，因为太大了。病理性的在没有确定性质前从西医的角度看，一般先按炎性的囊肿来处理。也有医院如果B超室配合的情况下可以在B超引导下经阴道或腹部做囊肿穿刺抽液注药处理。此外也可以做腹腔镜下的囊肿摘除术，这个比较费钱，还有一定的损伤，毕竟也是手术，但是效果比较直接，术后仍有复发的可能，因为卵巢还在。另外一个方法，就是用中医的方法来对付这个囊肿，疗程会较长，因为囊肿较大，疗效也视开方的医生水平而各异。
纯囊性的囊肿一般为良性的多，不用过于为此担心。不一定是造成不孕的原因。
指导意见：
在您不做诊刮的情况下，内膜增厚的性质不是很明确，但为了止血，医生的激素治疗方案是合理的。因为也只有这样的治疗才能在短时间内止住血，并有可能恢复正常的月经周期及卵巢功能。
结婚一年未孕，功血可能原因之一。因为功血是因为卵巢功能与子宫内膜的功能不调，导致排卵问题或者内膜不适于受精卵种植的情况发生，而产生不孕。可以在治疗好功血后做排卵监测，看看情况如何。内膜15mm是偏厚了，一般这个程度的厚度，是怀孕情况下才有的。所以有次检查医生查了您尿妊娠试验。
因为您的功血持续时间较久，而且已经造成了严重的贫血，贫血又可以加重是功血的病情。建议您如果激素治疗无效的情况下，还是考虑做个诊刮，检查一下子宫内膜增厚的原因到底是什么。子宫内膜异常增厚，来月经血会多。也会影响怀孕。
目前如果血已经止了，就不需要再做什么检查，按医生的激素治疗方案服药做一段时间的人工周期治疗再说。如果血未止，最好还是做诊刮查原因了。不管有没有生育，如果病情需要，就不用去考虑什么，诊刮和生育并不冲突，何况命比生育的能力更重要。
医生，您好！谢谢你在百忙之中给我详细的答复。请问诊刮是不是所谓的钳刮术？我现在最担心的是刮后会导至不孕，因为在好几年前有过一次人流，先是药流，未成功，再刮宫的。当时年幼无知，没有“坐月子”。身体一向很好的我，从那以后，发觉身体越来越差。检查医生有开“妈富隆”，这是避孕药，像我这样急要孩子，应该不能服用吧。出院后，月经常推迟，但量还算正常，只是上个月，量特别多，开了点中药吃，这月又正常了，请问我具体该怎么办？请给个明确答复，谢谢！
呵，您多虑了，钳刮术是指做大月份的人流吸管不能吸取较大的胎体组织的情况下用卵圆钳把那些组织取出来的一个手术，跟诊刮术是完完全全不一样的手术哈。诊刮的目的是了解子宫内膜增厚的原因，只要手术按规范操作，术后你注意按医生要求注意一些事情，适当用药预防感染，因此造成不孕的可能性极小的。妈富隆主要用来避孕，也常用来做功血的治疗，药物嘛，作用都是多方面的哦。象您现在的情况，如果不做治疗，月经不好，那不但没法怀孕，还有可能因为持续的失血造成卵巢早衰的可能。所以目前最需要考虑的不是怀孕，而是将病治好，将身体调理好。身体不好，勉强怀上了，到时候很容易出问题，更让人烦的。怀孕要孩子是影响到下半辈子的一件重要的事情，关系到一个家庭未来的幸福，所以在可能的情况下我们最好是有很大把握不出问题时才考虑要孩子，以免造成遗憾。您现在才27岁，日子还长着，不能急在这一时的呀。您总不想有个孩子也一身的毛病吧？所以现在的建议是先治好病，调理好身子，身体好了，才有想其他的本钱哦。如果吃中药能控制，就坚持吃一段时间，因为病的形成有个过程，那治疗到治愈也有个过程。您急着要孩子的心情我们很理解，可是也不能因为心急而不顾实际情况哈。至少在症状完全恢复，贫血情况完全改善后，观察半年无异常情况发生，再考虑要孩子。
病情分析：
你好，你的月经不正常可能和你附件囊肿有关，因为你的检查性激素都是正常的。你的囊肿应该是良性的，肿瘤标记物正常的。医生的治疗还是对的，你子宫内膜厚跟月经不正常有关
指导意见：
囊肿比较大，而且一般药物治疗效果也不好，建议先把囊肿手术剥除了，可以用腹腔镜，创伤小，恢复快。囊肿治疗好后，再观察月经是否恢复正常
疾病百科| 贫血
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