梗阻性肥厚心肌病和疲劳性心绞痛能同时有吗

女 | 61岁 2010-06-17 03:12:45 1人回复来自

健康咨询描述：多年高血压，有过腔隙性脑血栓，三年来心跳不规律加重，出现心脏有时停跳1.2下，有时停3下，心悸‘心慌。上楼或上坡胸闷痛，停下歇会就好，再走再痛，嘲杂环境心慌，极易疲劳，不能负重，上肢无力，双手无力。不能跑，如跑心脏极难受，得立即停止蹲下，有时恐高。甘油三酯高

化验、检查结果：高血压，心脏B超梗阻性肥厚型心肌病，心电图异型不要运动

曾经的治疗情况和效果：高血压病吃药多年多种，现吃科素亚，长效倍特乐克，银杏叶，中药汤药近四年，近一年血压较正常，心慌心悸改善，仍易疲劳，不能负重，不能上坡上楼

想得到怎样的帮助：怎么治能少吃药？有希望治好吗？

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赵海宽冠县人民医院医师擅长: 擅长神经内科各类疾病，如脑血管病、颅内感染、脊髓病帮助网友：93称赞：9

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2010-06-17 06:33:37 我要投诉

      病情分析：
      肥厚性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。许多患者有心悸、胸痛、劳累性呼吸困难。
      指导意见：
      本病的治疗原则为迟缓肥厚的心肌，防治心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗。日常生活中应避免剧烈运动、持重或屏气。本病预后因人而异，且进展缓慢，应长期随访。另本病常有明显家族史，建议对直系亲属进行心电图、超声心动图等检查，以便发现家族中的其他肥厚型心肌病的患者。