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胰腺炎术后腹腔感染发热

女 | 29岁 悬赏20个健康币 2007-03-18 12:16:53 1人回复 来自

健康咨询描述: 患者是我妻子,2007年2月15日,已怀孕39周,预产期2月21日,上午8时许,突感右上腹部隐隐作痛,以为快要临产,至下午疼痛加剧并发热,呼吸急促,送至njjnz医院,未见查出病因,于下午六时转至njfy医院,经检查于晚10时行剖宫产手术,发现腹中有大量脓液,探查后认为是阑尾发炎穿孔,割除阑尾并清除脓液后缝合,转入ICU观察;2月16日早上,高烧39.5,呼吸急促50/分钟,心率150/分钟,血压低,经会诊,转入njgl医院ICU,下午,经CT,B超及相关检查,确诊为重症胰腺炎,进行内科对症治疗。3月2日,行外科手术,切除坏死组织,积液引流,腹腔留管生理盐水冲洗,三造瘘;现在血清淀粉酶恢复正常,但术后腹腔感染,高烧不退,术后10天CT检查显示,仍有部分坏死组织及积液,腹腔引流物培养显示为绿脓杆菌,药敏试验结果,对亚胺培南,头孢他啶等十余种抗生素耐药,目前ICU医生通过肠营养支持(百普力),免疫力增强(胸腺肽),等待第二次手术,请问各位专家有没有其他抗生素可杀灭绿脓杆菌?有没有其他更优治疗方案?十分感谢您的回复
病史:以前未查出胆结石,胆囊炎,糖尿病

医生回复区

罗医师
罗医师 医师 帮助网友:4493称赞:3
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2007-03-18 16:07:47 我要投诉

      1对于该病的需要综合治疗,首先要引流、积极的抗菌治疗及支持治疗。这请你相信主诊医生的意见。2对绿脓杆菌可能使用妥布霉素效果较好,但要注意其的耳、肾毒性等副作用。
      

疾病百科| 糖尿病

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