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有强制炎的症状,但医生不能确诊

男 | 26岁 2010-07-02 10:39:35 3人回复 来自

健康咨询描述: 腰部与臀部夜间疼,晨僵,白天活动后缓解,大腿和脚后跟有时也疼,眼部得过虹膜炎
有两年多的腰疼,刚疼的时候没有晨僵,最近夜间有时疼的厉害。

曾经的治疗情况和效果: 在没有确诊前,用了一些散寒除湿,活血止疼的药,但没有效果。HLA-B27血液检查呈阴性,又做骨盆正位检查,诊断结果是骶1隐性裂,其他没见异常,医生也确诊不了是什么毛病。

想得到怎样的帮助:想问一下这是什么病,还有那些病有这些诊状,还应该做那些检查?

医生回复区

陶志宏
陶志宏 国药同煤总医院   主治医师 擅长: 重症肺炎、急性呼吸窘迫症、急性胰腺炎、急性肾功能不 帮助网友:7207
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2010-07-02 10:50:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况是有强直性脊柱炎的症状的。但看检查的情况来说,没有此病的。你的这种情况往往是未分化脊柱关节病的情况的。
      指导意见:
      这种情况一般的情况是可以采用免疫制剂类药物和非甾体抗炎药进行治疗的。此病的情况是需要注意保养的。不要劳累和着凉的。
      
      

肖正权教授
肖正权教授 其他 擅长: 股骨头坏死、强直性脊柱炎 帮助网友:7602称赞:493
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2010-07-04 09:50:12 我要投诉

      您好:强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标:
      (1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
      (2)胸椎疼痛及强直.
      (3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.
      (4)腰椎活动受限.
      (5)胸部扩展受限.
      (6)虹膜炎或其他继发症.
      以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.
      
      

韩可馨医生
韩可馨医生 主治医师 擅长: 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、多发性 帮助网友:25称赞:3
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2010-07-02 11:11:56 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述的症状像是强直性脊柱炎,但是缺乏影像学的支持。
      指导意见:
      X线检查只反映骶髂关节的形态学变化,当骶髂关节出现放射学改变时,疾病已非早期。建议做一个骶髂关节的CT,能更清楚的观察骶髂关节的形态变化。
      
      
      以上是对“有强制炎的症状,但医生不能确诊”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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