健康咨询描述: 84岁离休干部,心绞痛多年,常年服药,一直没有发病。自去年冬天天气骤冷后引发心绞痛,每次发作20至30分钟,经舌下含服硝酸甘油或喷剂后,可缓解。精神、食欲、及体重变化不大,睡眠质量不是和很好,大便干燥,经服药后缓解。
曾经的治疗情况和效果:
第一次入院时去年11月份入县医院治疗,经用极化液加异舒己和脉安定等药物治疗后出院,三天再次发作入院,2010年5月份入住山东省立医院,经冠脉造影后确认为弥漫性冠状动脉血管狭窄,未行支架术;考虑年纪较大,也未行搭桥术。无糖尿病,其他各项生理指标均正常。
第一次入院时去年11月份入县医院治疗,经用极化液加异舒己和脉安定等药物治疗后出院,三天再次发作入院,2010年5月份入住山东省立医院,经冠脉造影后确认为弥漫性冠状动脉血管狭窄,考虑年纪较大,未行支架术,也未行搭桥。自去年冬天发病以来,经多次住院治疗后,病情时好时坏,现在经常在白天下午1点到2点期间发病;应该无劳累或寒冷诱因,原因不明。
检查结果:
左主干:远端钙化狭窄90%;
前降支:开口及近端弥漫不规则狭窄85%;A
回旋支:开口狭窄30%,
右冠脉:全程钙化,弥漫不规则狭窄,最 为近段及后 狭窄约90__95%;后降支狭窄95%;
想得到怎样的帮助:是否可以保守治疗?如果保守的话应该用什么药物?
如果不能保守的话,该用什么药物?
病情分析:
你好!从你冠脉造影的情况来看,保守治疗的危险性很大。
指导意见:
人的心脏上总共就三条比较大的血管,而老先生的的心脏上血管的阻塞都达到了85%以上,甚至右冠全程钙化,弥漫不规则狭窄,最 为近段及后 狭窄约90__95%;后降支狭窄95%;可以说现在的情况即使没有特别的刺激也可能犯病的。但是阻塞的地方比较多,做支架成功的可能也不是很大。
可以找个技术比较好的医院咨询一下,看看有没有地方能够做下来。实在不行就只能保守治疗了。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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