健康咨询描述:
高血压 冠心病
心脏难受 脑、心供血不足
曾经的治疗情况和效果: 高血压5年的历史了 以前一直服用“尼群地平片”(一日一次),服用5年了 效果较好;2010年4月份开始改用“珍菊降压片”(开始是一日一次),后来控制不住,5月28日出现第一次高血压危象(天旋地转、呕吐),后来经常头重脚轻、飘飘荡荡、感觉摇摆感、不稳感,像喝醉了酒似的,而且心跳过速、心里难受)然后用药量改为一日三次,还是控制不住,6月23日高压反弹,收缩压高到230,6月25日医院改用“苯磺酸氨率氯地平片”和‘珍菊降压片“联合用药;直到今日7月6日,人还是感觉头昏、晃动、站立不稳、沉浮感,而且心脏也一直砰砰直跳、难受。我猜想是不是“珍菊降压片”导致心脏冠状动脉粥样硬化的副作用,故想换药,改用“苯磺酸氨率氯地平片”和“尼群地平片”联合用药,可以同时服用否?
想得到怎样的帮助:烦请医师教我,如何用药??
病情分析:
从你的情况看属于高血压病 3级,并且发生过高血压危象,之前服用尼群地平降压效果可,后改为珍菊降压片,血压控制不住,并发生危象,主要的原因还是由于药物没有严格的控制好血压的问题,主要的问题还是需要严格的降压,珍菊降压片是种中成药降压制剂,他的作用并没有得到广泛的认可,在降压的问题上还是主张以常规的五类降压药物联合用药的原则。
指导意见:
目前从你的情况看,单纯的服用氨氯地平是难以控制住血压的,这种情况下还是建议联合应用ACEI类药物进行联合降压,不要同时服用尼群地平,这两者都是同一类的药物,联合的话副作用会大,注意血压的目前控制是需要进行摸索的阶段,找到最佳的服用剂量,进行维持治疗,对于降血压的问题,在调整好后不要随意的更换药物。饮食注意低盐。
公医师:谢谢你答复我的问题,我不会同时使用“苯磺酸氨氯地平片”和“尼群地平片”了;再次麻烦你:请问“经常头重脚轻、飘飘荡荡、感觉摇摆感、不稳感,像喝醉了酒似的,而且心跳过速、心里难受”这是什么病?到医院该做哪些项目的检查?该服用一些什么药物??
你的头轻脚重以及飘飘的感觉,主要还是考虑是脑血管的动脉硬化或者是颈椎的问题,这种情况建议你去医院的神经内科就诊,在心跳加速时做好可以及时的进行心电图检查,明确心律的基本情况,进行综合性的分析,合理的治疗。先检查下血脂,和脑部的CT以及心电图看看,再采取针对性的治疗。祝你健康。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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