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怀疑病症:脑白质脱髓鞘

保密 | 0个月 2010-07-13 14:58:25 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 怀疑病症:脑白质脱髓鞘
郑州市大学第一附属医院 磁共振成像检查报告(MRI 26891)
姓名:王树
性别:男
年龄:9
检查设备:Avanto 1.5T 2号
检查名称:磁共振增强扫描,磁共振波谱分析
检查方法:f12d;轴位+矢状位+冠状位
影像表现:
注入Gd-DTPA,双侧基底节区可见点片状稍高信号影。脑室系统未见扩大,脑沟、脑池及脑裂未见增宽加深。中线结构居中。垂体、视交叉及双侧听神经干未见异常硬化。
MRS示:MRS:右侧侧脑室旁病变部位:NAA、Cho、Cr、Cr2峰下面积分别为:36.85、26.79、29.1015.34;NAA/Cr、Cho/Cr、Cr2 /Cr比值分别为1.27、0.95、0.53。
正常部位白质:NAA、Cho、Cr、Cr2峰下面积分别为:53.35、34.10、27.67、9.48 NAA/Cr、Cho/Cr、Cr2 /Cr比值分别为1.93、1.23、0.34。
病变侧NAA峰值及NAA/Cr比值较对侧较低,Cho峰及Cho/Cr比值较对侧无明显变化。
印象:
MRS显示病变侧NAA峰及NAA/Cr比值较对侧较低,MRS提示非肿瘤病变;建议结合MRI平扫、临床病史协查
郑州大学第二附属医院 MRI影像诊断报告书(MRI 16979)
检查部位:颅脑 检查方式:平扫(片数:2张)
MRI所见:
扫描序列:轴位T1 Flair,FRFSE T2, T2-Flair
矢状位T1 Flair
双侧基底节区及侧脑室旁白质内可见片状长T1长T2信号影,T2-Flair序列呈高信号,余脑实质内未见异常信号灶,诸脑室系统、脑沟、脑池未见扩大、变形及移位,中线结构居中;垂体、视交叉及双侧听神经干未见异常信号。片中所示副鼻窦内未见异常信号。
MRI诊断:
双侧基底节及侧脑室旁白质内异常信号,考虑:炎症?白纸软化?遗传代谢疾病?建议进一步检查。
安徽中医学院第一附属医院磁共振检查报告单(检查编号:30306)
检查器官:颅脑
检查所见:
颅脑MRI平扫双侧基底节区及双侧侧脑室周围、小脑齿状核部位可见对称形不规则斑片状稍长T1或T2异常信号影,边界欠清晰。FLAIR上呈现高信号;脑室系统未见明显扩张,脑沟脑裂未见明显增多增宽,中线结构未见明显移位。
印象:双侧基底节区及双侧侧脑室周围、小脑齿状核部位对称性异常信号影:考虑脱髓鞘病变可能,建议结合临床。
安徽中医学院第一附属医院磁共振检查报告单(检查编号:30307)
检查器官:颈胸段
检查所见:
颈胸段脊柱MRI平扫显示脊柱生理曲度未见异常,椎体形态、信号未见明显异常,椎间盘形态,信号未见明显异常,所见颈髓心态显饱满,其内信号欠均匀,似可见条片状稍长T2信号影,境界欠清,余未见明显异常。
印象:颈髓内可疑稍长T2信号影;脱髓鞘病变可能,建议必要时增强检察。
病情排除:肝豆、遗传代谢、血乳酸、脑脊液均已检查并排除
现状:左胳膊、左腿肌肉萎缩,无法行走,左手常见握拳状态,自主伸展困难;左脚内收弯曲,智力明显减退,有流口水现象。
不详

曾经的治疗情况和效果: 未检查出病情

想得到怎样的帮助:帮助治疗病

医生回复区

潘建华
潘建华 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 脊柱外科疾病围手术期护理;膝关节、髋关节人工置换围 帮助网友:9512
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2010-07-13 16:07:35 我要投诉

      病情分析:
      您好,脑白质脱脱髓鞘病变的治疗主要以静滴改善脑循环药及营养脑细胞治疗。
      指导意见:
      建议到县级以上医院行住院静滴治疗,通常疗程10-14天,三四个疗程可达到改善病情,祝早日康复。
      

永恒牧歌
永恒牧歌 其他 帮助网友:3003称赞:192
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2010-07-13 16:06:20 我要投诉

      病情分析:
      脑白质脱髓鞘变性是看CT片后得出的影像术语,表明大脑白质部分有病变,是属于脱髓鞘疾病的一种病征。脑白质脱髓鞘,因星形胶质细胞增生和球形细胞增生聚集而得名。
      指导意见:
      营养神经的口服药,一般就是B族维生素.建议您去当地大医院检查然后进行下一步的治疗!!祝您康复
      

逍遥明月心
逍遥明月心 医师 擅长: 气管炎、支气管炎、阻塞性肺气肿、冠心病、心衰、高血 帮助网友:45称赞:5
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2010-07-13 16:36:08 我要投诉

      脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。易复发和迟发神经再度受损,严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。
      根据王树检查:颈胸段脊柱MRI平扫显示脊柱生理曲度未见异常,椎体形态、信号未见明显异常,椎间盘形态,信号未见明显异常,所见颈髓心态显饱满,其内信号欠均匀,似可见条片状稍长T2信号影,境界欠清,余未见明显异常。
      根据王树现状:左胳膊、左腿肌肉萎缩,无法行走,左手常见握拳状态,自主伸展困难;左脚内收弯曲,智力明显减退,有流口水现象。
       考虑脱髓鞘病变可能。
      西医治疗:正常的激素治疗外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力激素治疗。
      营养神经,中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供,控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。
      中医治疗:从整体观念出发,审证求因,辨证论治。本人认为以中药和针灸治疗为主疗效较好,康复机会最高。因为这方面的成功病例较多。
      
      以上是对“怀疑病症:脑白质脱髓鞘”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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