原发性醛固酮增高能服用安博维降压吗？
健康咨询描述：
高血压近30年，目前并发持续性房颤。
30年前发现高血压，血压波动在收缩压105-140mmHg，舒张压90-110mmHg。服用多种降压药效不佳。目前检查血钾3.11，肾上腺CT增强扫描示左侧肾上腺腺瘤，血浆醛固酮立位、卧位均正常水平。
曾经的治疗情况和效果： 目前服用安博维150mg/天，络活喜5mg/天,陪他洛克50mg/天，华法林片2.5mg/天.
想得到怎样的帮助：1、血浆醛固酮水平与服用安博维有关吗？
2、血浆醛固酮立位、卧位均正常水平。是否还要考虑原醛症？
谢谢医生指点。
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医生回复区
病情分析：
你好，从你的情况看，高血压病史10年，检查结果是血钾3.11，肾上腺CT增强扫描示左侧肾上腺腺瘤，血浆醛固酮立位、卧位均正常水平。
指导意见：
建议 1 如果是30年前即出现高血压，当时是需要高度怀疑继发性的高血压因素的，根据血钾低以及肾上腺增强CT的检查，以及多种降压药物治疗不佳，是需要高度怀疑原发性醛固酮增多症，虽然血浆醛固酮立位、卧位均正常水平但不能除外是原发性醛固酮增多症、
2 从上述的原因看，考虑原醛的可能性极大，建议进一步的进行肾素，血管紧张素的检测，同时测定醛固酮与血浆肾素的比值，大于50可以明确诊断。
3 经验型的治疗措施，可以服用螺内酯治疗，如果血压控制好，更可以明确诊断。
医生询问：
你好，请问血钾一直是这么低吗？做过肾素，紧张素的测定吗？服用过螺内酯吗？
我是第一次发现血钾低，以前没注意。没做过肾素，紧张素的测定。没服用过螺内酯。本次查血钾低后，口服10%氯化钾10HL，5次及静滴10%氯化钾5HL3天即纠正。
服用服安博维与血浆醛固酮水平有关吗？
1 恩 这种低血钾的原因是很多的，从你的情况结合肾上腺的CT检查，是需要考虑是醛固酮增多症的，同时血压的控制不佳，补钾只是暂时性的恢复了血钾的正常，一段时间后血钾有可能再次的减低的情况，如果这样更可以证实是醛固酮的问题。2这种情况下，建议去内分泌科就诊，做肾素及内分泌激素方面的检查，另外对于血压控制不佳，建议加服螺内酯，如果血压可以控制的良好，更可以证实是原发性醛固酮增多症。3有问题及时与我联系，我会记住你的情况的。
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