肠镜活检怀疑克隆氏和肠结核

女 | 43岁 2010-07-26 16:10:49 1人回复来自

健康咨询描述：发病两年.人明显消瘦，复部疼痛
两年前发病，先是谓病

曾经的治疗情况和效果：一直治疗胃病

想得到怎样的帮助：活检怎样区别克隆氏和肠结核

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张媛媛北京大学人民医院副主任医师擅长: 擅长消化系统常见疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、幽门帮助网友：163

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2022-09-27 21:44:15 我要投诉

      病情分析：
      中年女性，病史两年，消瘦腹痛。活检怀疑克隆氏病、肠结核。首先，肠结核可有结核毒血症状，如低热、乏力、盗汗，可有肠外结核表现，如肺结核。克隆氏病病程上来讲常有复发缓解反复，而肠结核不明显。克罗氏病可累及肛门，而肠结核不明显。肠结核PPD实抗结核验可强阳性，抗结核治疗可有效。在肠镜下的上的区分：肠结核常累积回盲部，病灶多局限，而克隆氏病病灶呈阶段性分布。肠结核溃疡的形状常呈环形，表浅而不规则。克隆氏病溃疡多呈纵行、裂隙状。
      指导意见：
      活检方面的鉴别：抗酸杆菌染色阳性，可有干酪性肉芽肿，此有诊断意义。应该说活检是金标准，但如果活检碰巧没取到有意义的病灶，可成阴性，此时就要结合活检外的鉴别要点了。希望对你有帮助~~~~