健康咨询描述:
开始严重,腿疼甚至影响到走路,经过一个月的休息,目前腿不疼,腰部疼。
我妈妈今年58周岁,由于长年累月的农活,近2年常常腰腿疼,2010年6月开始腿疼的厉害,严重时甚至不能走路,于是到医院做了核磁共振和X光得出腰椎滑脱症(I度)伴随椎间盘突出(拍摄的MR片、X光片、核磁共振文字报告请见本文最后部分),医生建议手术治疗,采用减压、融合、固定,椎间盘去除换人工的方案。预计4-5万。
我现在很矛盾,家人和亲戚有人要手术,有人不要手术,好像都有道理。
不要手术理由有3个。一,问过医生,也查过资料,得知手术后能完全接近正常人的可能性有80%,另外20%属于“比以前有改善”、“和以前一样”、“不如以前”等三种情况,手术有一定风险;二,同时妈妈还有乙肝小三阳、血小板低(血液检测只有63)等问题,本身体质不好,担心她的耐受力;三,妈妈目前在家一个月,做了一些坐下来的轻体力活,腿不疼了,腰疼,但不严重,到晚上疼的稍重,但还属于忍受范围内,所以妈妈自己觉得可以不做手术。四,我查了部分资料说是腰椎滑脱在I度的时候不建议手术,建议保守治疗。
手术的理由有3个。 一,妈妈不算年级太大,至少还有一二十年的生活,如果不手术的话影响生活质量也影响劳动;二,如果加重的话,有可能下身瘫痪大小便失禁。三,如果放任有可能滑脱越来越厉害,由现在的I度滑到II、III度,到时手术效果就没有现在I度时的好了。
我的问题是:
目前这样的情况要不要手术?(因为如果只是稍微改善的话,手术意义不大。因为现在疼痛也不属于严重。所以手术能接受的唯一效果就是疼痛完全消失、接近正常人)
现在是手术的最佳时间吗?
如果就是这样腿不疼,腰轻度疼痛的情况可以一直保持下去的话是否可以不手术?
如果要手术的话,手术方案该如何?手术费用不是问题,最好的手术方案是怎么样的?
如果不手术的话,有何保守治疗方法?平时该注意些什么?
核磁共振MR诊断报告
检查时间2010-06-17
性别:女
年龄:58
检查部分:腰椎平扫
检查所见:
扫描序列:AX(T2WI) SAG(T1WI,T2WI,TWI-FS)
L5椎体轻度向前移位,两侧椎弓根骨质断裂。
L5椎体下缘局限性凹陷。
部分椎体前缘骨质变尖。
L3/4,L4/5椎间盘轻度膨出,相应硬膜囊前缘受压;
L5/S1椎间盘向后方突出,相应硬膜囊前缘受压。
余椎间盘形态大致正常。脊髓圆锥形态、信号无异常。
映像:
1、 腰椎退行变;
2、 L5椎弓迸裂伴椎体向前滑脱(I度);
3、 L3/4、L4/5椎间盘轻度膨出;
4、 L5/S1椎间盘向后方突出。
核磁共振片原始大尺寸图片链接地址(直接把一下地址拷贝到浏览器地址栏内按回车即可出现图片):
X光片原始大尺寸图片链接地址(直接把一下地址拷贝到浏览器地址栏内按回车即可出现图片):
想得到怎样的帮助:目前这样的情况要不要手术?(因为如果只是稍微改善的话,手术意义不大。因为现在疼痛也不属于严重。所以手术能接受的唯一效果就是疼痛完全消失、接近正常人)
现在是手术的最佳时间吗?
如果就是这样腿不疼,腰轻度疼痛的情况可以一直保持下去的话是否可以不手术?
如果要手术的话,手术方案该如何?手术费用不是问题,最好的手术方案是怎么样的?
如果不手术的话,有何保守治疗方法?平时该注意些什么?腰椎滑脱症伴随腰椎间盘突出
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