有问必答网外科骨科脊髓脊柱外科 → 腰椎滑脱症伴随腰椎间盘突出

腰椎滑脱症伴随腰椎间盘突出

女 | 58个月 悬赏50个健康币 2010-07-26 16:33:58 1人回复 来自

健康咨询描述: 开始严重,腿疼甚至影响到走路,经过一个月的休息,目前腿不疼,腰部疼。
我妈妈今年58周岁,由于长年累月的农活,近2年常常腰腿疼,2010年6月开始腿疼的厉害,严重时甚至不能走路,于是到医院做了核磁共振和X光得出腰椎滑脱症(I度)伴随椎间盘突出(拍摄的MR片、X光片、核磁共振文字报告请见本文最后部分),医生建议手术治疗,采用减压、融合、固定,椎间盘去除换人工的方案。预计4-5万。
我现在很矛盾,家人和亲戚有人要手术,有人不要手术,好像都有道理。
不要手术理由有3个。一,问过医生,也查过资料,得知手术后能完全接近正常人的可能性有80%,另外20%属于“比以前有改善”、“和以前一样”、“不如以前”等三种情况,手术有一定风险;二,同时妈妈还有乙肝小三阳、血小板低(血液检测只有63)等问题,本身体质不好,担心她的耐受力;三,妈妈目前在家一个月,做了一些坐下来的轻体力活,腿不疼了,腰疼,但不严重,到晚上疼的稍重,但还属于忍受范围内,所以妈妈自己觉得可以不做手术。四,我查了部分资料说是腰椎滑脱在I度的时候不建议手术,建议保守治疗。
手术的理由有3个。 一,妈妈不算年级太大,至少还有一二十年的生活,如果不手术的话影响生活质量也影响劳动;二,如果加重的话,有可能下身瘫痪大小便失禁。三,如果放任有可能滑脱越来越厉害,由现在的I度滑到II、III度,到时手术效果就没有现在I度时的好了。
我的问题是:
目前这样的情况要不要手术?(因为如果只是稍微改善的话,手术意义不大。因为现在疼痛也不属于严重。所以手术能接受的唯一效果就是疼痛完全消失、接近正常人)
现在是手术的最佳时间吗?
如果就是这样腿不疼,腰轻度疼痛的情况可以一直保持下去的话是否可以不手术?
如果要手术的话,手术方案该如何?手术费用不是问题,最好的手术方案是怎么样的?
如果不手术的话,有何保守治疗方法?平时该注意些什么?
核磁共振MR诊断报告
检查时间2010-06-17
性别:女
年龄:58
检查部分:腰椎平扫
检查所见:
扫描序列:AX(T2WI) SAG(T1WI,T2WI,TWI-FS)
L5椎体轻度向前移位,两侧椎弓根骨质断裂。
L5椎体下缘局限性凹陷。
部分椎体前缘骨质变尖。
L3/4,L4/5椎间盘轻度膨出,相应硬膜囊前缘受压;
L5/S1椎间盘向后方突出,相应硬膜囊前缘受压。
余椎间盘形态大致正常。脊髓圆锥形态、信号无异常。
映像:
1、 腰椎退行变;
2、 L5椎弓迸裂伴椎体向前滑脱(I度);
3、 L3/4、L4/5椎间盘轻度膨出;
4、 L5/S1椎间盘向后方突出。
核磁共振片原始大尺寸图片链接地址(直接把一下地址拷贝到浏览器地址栏内按回车即可出现图片):

X光片原始大尺寸图片链接地址(直接把一下地址拷贝到浏览器地址栏内按回车即可出现图片):

想得到怎样的帮助:目前这样的情况要不要手术?(因为如果只是稍微改善的话,手术意义不大。因为现在疼痛也不属于严重。所以手术能接受的唯一效果就是疼痛完全消失、接近正常人)
现在是手术的最佳时间吗?
如果就是这样腿不疼,腰轻度疼痛的情况可以一直保持下去的话是否可以不手术?
如果要手术的话,手术方案该如何?手术费用不是问题,最好的手术方案是怎么样的?
如果不手术的话,有何保守治疗方法?平时该注意些什么?腰椎滑脱症伴随腰椎间盘突出

医生回复区

杨正明
杨正明 浙江大学医学院附属第二医院   副主任医师 擅长: 骨肿瘤的规范化综合治疗,包括骨原发 良、恶性肿瘤及
微信扫一扫,随时问医生
2023-04-07 20:33:09 我要投诉

      建议这种情况不要再争论下去,先做一做保守治疗,尝试一下,保守治疗可以做针灸治疗和中药内服外敷的治疗,来帮助改善症状,如果是能够改善症状的话,就可以暂时不做手术,如果是保守治疗,三月无效严重影响了生活,工作,再考虑进行手术的治疗。
      

疾病百科| 乙肝

挂号科室:肝病科

温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
快速问医生下载
乙肝高血压怎么办 乙肝患者应如何备孕 乙肝想怀孕是否要继续服药 患乙肝的孕妇如何母婴阻断
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

去痛片

去痛片

本品用于感冒引起的发热﹑关节痛﹑神经痛﹑头痛以及...[说明书]

云南白药气雾剂

云南白药气雾剂

活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛,肌肉...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由