健康咨询描述:
头痛(有时太阳穴及右眼也痛),没精神,不太爱说话;
没有食欲(总是说嘴没味),吃过东西后总是吐,但感觉并不是肠胃问题,现在只能吃一些流质性的食物;
晚间睡眠不太好,但是白天总是爱睡,大小便正常,体重略减轻;
身体左边偏瘫没有好转,左手时而能动。
发病一个多月,目前原发病灶未查出,医生说等身体状况好些了能走了再去做检查。
曾经的治疗情况和效果:
6月26日做的伽马刀,术后点了10多天的甘露醇,这期间并未有头痛等反应,停药后恢复了几天,逐渐开始头痛,恶心呕吐,全身无力等,现又开始点甘露醇,已经用药4天,但是以上症状没有明显好转。
想请专家看看,呕吐头痛等症状是否是伽马刀术后的应激反应呢?如果是的话,是否坚持过这一阶段就会好些?如果不是,那是否意味着病情已经严重了呢?爸爸现在什么东西都吃不下,怕他这样下去没有体力了,很着急,盼望有经验的朋友能够帮帮我,在此先谢谢了!
想得到怎样的帮助:想请有经验的专家帮助查看病情
病情分析:
脑转移瘤在病情分期上属于四期或晚期,治疗上首先考虑放疗,也包括伽马刀,治疗后再结合内科保守的药物治疗,主要是起到三个方面的作用,第一可以应用甘露醇或者甘油果糖起到脱水缓解脑水肿降低颅内压的左右。 第二 应用脑细胞保护药物,脑蛋白水解物或胞二磷胆碱。第三对症治疗恶心、呕吐等不适症状维生素B6、甲氧氯普胺等药物。总之现在的病情是很严重,病人很容易出现嗜睡甚至昏迷。
指导意见:
现在已经结束伽马刀治疗,过一段时间可以再做一个脑CT或者磁共振复查一下,现在来看在用甘露醇期间脑水肿缓解颅内压力降低,这个期间病人没有出现上述反应,而停药后数日出现,主要还是考虑存在肿瘤对脑组织压迫产生的水肿带所引起的颅内压增高导致的呕吐、恶心等症状,治疗上可以先按照我上边说的用药,同时可以根据尿量考虑是否用 呋塞米,还有适当加地塞米松,对改善症状有帮助。
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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