2岁半甲功5项促甲状腺激素0.133
健康咨询描述： 。4月28日化验甲功5项促甲状腺激素0.133参考值0.27-4.2.其他正常。吃优甲乐半片。6月23日化验甲功5项促甲状腺激素0.137参考值0.49-4.67。游离t3低0，47参考值1，45-3.48.吃优甲乐4分之3。7月23日化验甲功5项促甲状腺激素0.061。参考值0.27-4.2。
想得到怎样的帮助：现在应该怎么吃优甲乐
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医生回复区
病情分析：
促甲状腺激素低同时甲状腺激素也低，可能是因为颅咽管瘤手术的时候影响到腺垂体导致的一个中枢性的甲减。
指导意见：
1，对于这个病人复查的时候应该检查总的甲状腺激素
2，再就是应该把各项指标维持在正常范围，建议还是使用半片
3，再就是抽血查一个总甲状腺激素
您好医生；我们一开始吃半片，因为促甲状腺激素0.133参考值0.27-4.2.其他正常游漓t3t4。t3t4。都正常。因再次检查促甲状腺激素0.137参考值0.49-4.67游离t3低0，47参考值1，45-3.48.吃优甲乐4分之3。现在是游漓t3t4。t3t4。都正常。促甲状腺激素0.061。参考值0.27-4.2。促甲状腺激素太低。现在不知道是还吃4分之3.那还是吃半片
如果说游离的甲状腺激素正常，促甲状腺激素很低的话，应该还是维持在四分之三
病情分析：
你好，从你的描述看，2岁半儿童，颅咽管瘤切除术后4个月，甲状腺激素检查促甲状腺激素0.133，以及游离的t3低，结合手术史，还是考虑是继发性的甲状腺功能减退症，需要进行替代治疗。
指导意见：
1需要明确甲状腺的功能状态，对于单纯的促甲状腺激素水平减低，而游离的T3 T4正常的情况是属于甲亢的，而三发性的甲减，是全部的数值都低的情况，需要进行甲状腺激素的进一步的检查明确情况。
2单纯从病史考虑还是甲减的情况可能性大，因为颅咽管瘤切除术有时不可避免的会影响垂体的水平激素。
3明确甲功，进行针对性治疗，进行甲状腺功能水平测定，明确情况，进行针对性治疗，要去大医院的内分泌科就诊。
医生询问：
你好，请问手术怎么样？确诊是甲减吗？
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