脑出血康复治疗的有效方法
健康咨询描述： 我哥哥现年44岁,2009年4月23日高血压引发左侧基底节区脑出血,入院南京454医院救治,于6月8日出院,因家庭困难在家自行康复训练,目前可以独自拄拐杖行走,右手可以自行举过头顶,右手指可以握捏力器,但手指不能动,小母指有感觉,右手可以伸缩但是缓慢,头脑清楚说话不太清楚,可以自行上下楼梯,右脚拖地行走.
曾经的治疗情况和效果： 入院时血压182/114mmhg,浅昏迷,左侧肢体躁动,右侧中枢性瘫痪,急诊在全麻下行脑内血肿清除术,去骨瓣减压手术,术后神志逐渐恢复清楚,精神可,血压恢复正常水平,无头痛,去骨瓣处膨隆不明显,张力正常,部份运动性失语,右侧肢体轻度非凹陷性水肿,CT显示:右膝关节积液,遂予局麻下积液抽吸,加压包扎.
想得到怎样的帮助：患者既可自行上下楼梯,为何右脚不能抬起走路顺地拖走,想知道这是心里因素还是无法改变,头脑虽然清楚但是记亿较差,目前这种状况如果再去康复中心治疗可以恢复到什么程度?有必要去吗?还需要怎样的治疗和康复训练?因为经济较差没有做颅骨缺损修复手术,没有关系吗?一定要做吗?
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有高血压患者应长期应用药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。定期进行血液流变学检，血黏稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天。另外口服：尼莫地平 西比灵 丹参防止复发，一定要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动，加强自理能力练习：进餐、梳洗、穿脱衣等。情况进一步好转，可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。
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