有问必答网内科 → 椎基底动脉血流过慢TCD:收缩峰只有22

椎基底动脉血流过慢TCD:收缩峰只有22

男 | 58岁 悬赏60个健康币 2010-08-03 14:52:15 2人回复 来自

健康咨询描述: 头部、手足发麻,唇僵口歪、流口水、饮食易漏嘴,手指无力等现象加重,右上肢动作时肌胀力增高、无动作时肌胀力正常,下肢无力、无力下蹲、起立起步困难,后退、右转易倒地。总体感觉就像中风病人差不多
1995年10月:平衡失控, 往左倾倒 (有墙靠住未倒地) 30秒左右后恢复正常。
2000年11月:面部、手足发麻。
2002年初:舌偏右,右侧肢体不灵活,右腿细,有时有肉跳动现象(很少)。

曾经的治疗情况和效果: 从2001年11月药物治疗起,前一星期左右均感觉稍有好转,后感觉疗效较差。病情呈缓慢发展,逐步加重
经多项检查(头颅CT、MRI,彩超、肌电图、脑血流图)均未见明显异常。颈椎MRI:退行性改变 ( 中山康复科门诊主治医师结论:C4-5、C5-6 椎间盘突出 )。明显有异常的是TCD检查,结论为基底动脉供血不足。颈椎张口正位相结论为:颈椎退行性改变,骨质疏松,C2、C3锥体关系略不稳,枢椎齿状突与两侧寰椎侧块距离基本对称。经多名高级专家检查,结论无法统一。
近期检查:
TCD 检测显示: 基底动脉收缩峰只有22而正常值范围在40-80,大脑前动脉收缩峰两侧均为42正常值范围在50-105,椎动脉两侧收缩峰均为30正常值范围在40-70
提示1. 椎—基底动脉供血不足
2. 大脑动脉供血欠佳
颈部MRI平扫+增强
影像学表现: 颈椎序列良好,生理弯曲存在,C5/6椎间盘明显向后方突出,压迫硬脊膜囊,余所见……无明显异常
影像学诊断: C5/6 椎间盘突出
从2001年11月药物治疗起,前一星期左右均感觉稍有好转,后感觉疗效较差。病情呈缓慢发展,逐步加重
经多项检查(头颅CT、MRI,彩超、肌电图、脑血流图)均未见明显异常。颈椎MRI:退行性改变 ( 中山康复科门诊主治医师结论:C4-5、C5-6 椎间盘突出 )。明显有异常的是TCD检查,结论为基底动脉供血不足。颈椎张口正位相结论为:颈椎退行性改变,骨质疏松,C2、C3锥体关系略不稳,枢椎齿状突与两侧寰椎侧块距离基本对称。经多名高级专家检查,结论无法统一。
近期检查:
TCD 检测显示: 基底动脉收缩峰只有22而正常值范围在40-80,大脑前动脉收缩峰两侧均为42正常值范围在50-105,椎动脉两侧收缩峰均为30正常值范围在40-70
提示1. 椎—基底动脉供血不足
2. 大脑动脉供血欠佳
颈部MRI平扫+增强
影像学表现: 颈椎序列良好,生理弯曲存在,C5/6椎间盘明显向后方突出,压迫硬脊膜囊,余所见……无明显异常
影像学诊断: C5/6 椎间盘突出

想得到怎样的帮助:我在长海医院骨科侯铁胜专家那里得到的咨询结果如下:
椎基底动脉供血不足的原因有很多,严重的颈椎病只是其中之一,而你的颈椎问题不是很大。
你可以去神经内科检查下。出去颈椎病可能引起椎基底动脉供血不足外,其他的原因有:1、动脉粥样硬化,动脉管腔变窄。2、基底动脉的舒缩功能发生障碍。3、椎-基底动脉的畸形或发育异常。4、锁骨下动脉盗学综合征 5、动脉内膜炎、多发性大动脉炎、颈动脉炎、结缔组织病、梅毒、贫血、真性红细胞增多症、外伤等。
所以,应进一步查明原因治疗。
请问您能查明原因吗?能明确诊断吗?
谢谢!

医生回复区

张楠
张楠 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾 帮助网友:36198
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2010-08-03 15:37:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,这些病情用西医的方法治疗比较复杂。
      指导意见:
      建议你不妨看看中医,中医对疾病有独到的认识和疗效,这些症状在中医看来可能是肝肾亏虚,气血不足,气滞血瘀的表现,可以吃中药慢慢调理。

2010-08-04 08:27 mzdsx 追问

问题是中医治疗也没有效果

2010-08-04 14:04医生回答:

找个好中医试试。

2010-08-04 16:02 mzdsx 追问

我找的中医全都是专家

2010-08-04 16:51医生回答:

你好,不要着急,慢慢来吧。

2010-08-14 09:39 mzdsx 追问

谢谢!

2010-08-14 21:40医生回答:

不用谢,治病也要有诚心和耐心才行,早日康复。

黄维
黄维 邛崃市妇幼保健计划生育服务中心   医师 擅长: 肩周炎,颈椎病,骨折,关节炎 帮助网友:6165称赞:833
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2010-08-05 14:55:22 我要投诉

      病情分析:
      这种情况单纯的颈椎病变不是很严重。
      指导意见:
      仅以你还是去神经内科或者神经外科看看吧,也可以做头部的MRI检查。了解颅内是否还有病变。还有可以中医治疗,上诉症状有面神经麻痹的表现。

2010-08-14 09:39 mzdsx 追问

谢谢!

2010-08-14 10:18医生回答:

你这个椎基底动脉供血不足可能是颈椎间盘突出导致的,建议你先治疗颈椎病。

疾病百科| 贫血

挂号科室:血液内科

温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老弱病后体虚的人群 常见症状:面色萎黄、气短乏力、少气懒言、消化不良、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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