有问必答网传染科肝病 → 甘利欣是停药还是减量服用?

甘利欣是停药还是减量服用?

男 | 52岁 悬赏10个健康币 2010-08-14 15:18:51 3人回复 来自

健康咨询描述: 我父亲一月前检查患有乙肝小三阳,DNA高。肝功能异常,谷丙谷草均高,注射甘利欣二十来天,并口服拉米夫定后,现肝功能基本正常。后改为甘利欣口服,拉米呋定继续口服,复查肝功能正常。我想请问现在还需要继续服用甘利欣吗,服用多久?服用的量是多少。还有拉米夫定停药应该怎么停,准备停的时候是两天吃一次还是每天减一点?如果是每天减一点,应该怎么减?

曾经的治疗情况和效果: 一月前检查患有乙肝小三阳,DNA高。肝功能异常,谷丙谷草均高,注射甘利欣二十来天,并口服拉米夫定后,现肝功能基本正常

想得到怎样的帮助:我想请问现在还需要继续服用甘利欣吗,服用多久?服用的量是多少。还有拉米夫定停药应该怎么停,准备停的时候是两天吃一次还是每天减一点?如果是每天减一点,应该怎么减?

医生回复区

黄彪
黄彪 单县中心医院   主治医师 擅长: 结膜、角膜病,白内障、青光眼,葡萄膜炎,视网膜脱离 帮助网友:27897
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2010-08-14 15:51:41 我要投诉

      病情分析:
      你好!你为确诊慢性乙型病毒型肝炎,肝功能异常和乙肝病毒拷贝数高,给予保肝和抗乙肝病毒治疗后,现在肝功能正常。
      指导意见:
      这种情况可以给予继续口服拉米夫定治疗,可以停用甘利欣,但要定期监测肝功和乙肝病毒DNA。
      拉米夫定要是停药一定要在医生的监护上停药,是如果是乙肝e抗原转阴可以停药。
      另外的情况要停药一定要在医生的监护下。
      

孟宪伟
孟宪伟 辉南县杉松岗镇卫生院   主治医师 擅长: 神经内.外科疾病,心脑血管疾病,糖尿病,脑梗塞,脑 帮助网友:29075称赞:420
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2010-08-14 16:39:35 我要投诉

      病情分析:
      您好;详阅病史,患小三阳,DNA高,谷丙谷草均高,应用甘利欣,拉米夫定治疗,拉米夫定可以选择性的抑制HBV复制,生物利用率为80-85%.口服24小时后90%有肾胀排除体外,清除半衰期5-7小时,所以本药一般不会在体内蓄积,停药对机体生理变化无明显影响,所以您如果停药不需要减量或间隔停药。正常停掉就可以的。
      指导意见:
      你好,甘利欣有较强的抗炎,保护肝细胞及改善肝功能的作用,也能明显的减轻D-氨基半乳糖对肝脏的病理学损害,病改善免疫因子对肝脏形态的慢性损害。本药副作用较小适合于长时间的服用,你有肝功能的改变,您还需要继续应用一段时间甘利欣的,您可以按说明每天150毫克,每日3次口服。一般临床常用6-8周。用药期间应监测血压,和血钾,血钠,如果出现高血压,(或原有高血压改变,持续增高不降,)低血钾.钠储留,就应减量或停药,一般应该没问题的。
      以上供您参考。愿回答对你能有所帮助,
      愿您早日康复
      

观烟花
观烟花 其他 帮助网友:998称赞:135
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2010-08-14 15:31:14 我要投诉

      病情分析:
      乙肝小三阳患者,保肝降酶,抗病毒治疗后病情恢复。
      指导意见:
      你好,现在肝功已经正常,可以停用甘利欣,但拉米夫定是抗病毒药物一定不要随便停。坚持服用。定期复查,疗程一般要两年以上,达到停药标准可以停药,没必要逐渐停药。家人最好检查一下乙肝两对半看是否有抗体。
      以上是对“甘利欣是停药还是减量服用?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-08-14 15:42 ask1145929327 追问

我听说拉米夫定在肝功能正常后服用半年可以停药,但不能马上停,需要逐渐停,不然突然停药容易反弹,导致重症肝炎。是这样的吗?

2010-08-14 16:29医生回答:

你好,拉米夫定用药两年以上,肝功正常,病毒阴性,e抗原阴性,这种病情稳定状态保持半年以上可以停药。停药后密切监测病情变化。不需要逐渐减量停。那样是不正规的。

疾病百科| 乙肝

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