有问必答网传染科结核病 → CT显示肺部炎性病变痰检正常接下去怎办?

CT显示肺部炎性病变痰检正常接下去怎办?

女 | 35岁 2010-08-14 15:19:58 3人回复 来自

健康咨询描述: 咳嗽十余天,CT显示肺部炎性病变,但痰液正常。医生说考虑结核。开了抗结核的药。不确诊能吃药吗?万一是肺炎耽误了时间怎办?

曾经的治疗情况和效果: 怡诺尼康片、复方益肝灵、银黄清肺
吃三天了,咳得依然很厉害

想得到怎样的帮助:请医生提示是否有必要另作检查

医生回复区

黄彪
黄彪 单县中心医院   主治医师 擅长: 结膜、角膜病,白内障、青光眼,葡萄膜炎,视网膜脱离 帮助网友:27897
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2010-08-14 15:42:19 我要投诉

      病情分析:
      临床上很多感染无法确诊病原体的时候,都会采取试验性治疗,特别是怀疑肺结核时,如果一定等到拿到确切的证据,往往会耽误病情。
      指导意见:
      可以在试验性治疗开始之前,做痰查结核杆菌、结明三项、痰培养、血培养,有胸水的话还应抽取胸水化验、做胸膜活检,尽可能寻找证据。试验性治疗的同时,要密切观察病情变化。
      医生询问:
      有无午后低热、乏力、消瘦、盗汗?

2010-08-14 15:56 ask1145930914 追问

有几天有低热。自觉可能是劳累过度引起的。咳嗽加剧有汗

2010-08-14 17:37医生回答:

那就更加支持怀疑肺结核,所以试验性应用抗结核治疗是有必要的,饮食注意选择优质蛋白,因为结核是消耗性疾病。

2010-08-14 17:37医生回答:

那就更加支持怀疑肺结核,所以试验性应用抗结核治疗是有必要的,饮食注意选择优质蛋白,因为结核是消耗性疾病。

刘德震
刘德震 长春红星医院   副主任医师 擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病,慢性病,心脑血 帮助网友:145559称赞:3602
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2010-08-14 15:49:19 我要投诉

      病情分析:
      你好!临床上经常有肺内阴影不容易区别是一般的炎症还是结核的情况。
      指导意见:
      这种情况如果有条件最好到专科医院看一看,做一些结核菌素试验,血沉等,如果结核菌素试验强阳性,考虑有活动性结核病,应当用抗结核药。如果不能去,可以先按照一般炎症治疗一周,如果是一般的炎症,一周应当见效,阴影有变化,如果是结核,不会有变化,就是结核,先用一周一般的消炎药也不会影响病情。结核病诊断要慎重,因为一旦诊断,就要规范用药,疗程最少要九个月。
      

李世旭
李世旭 巴东县大支坪镇卫生院   医师 擅长: 擅长慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺炎等疾病的诊 帮助网友:122称赞:6
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2010-08-14 15:35:38 我要投诉

      查痰没啊?或者用一段时间的其他的抗生素,如果没效果,就要考虑结核了!
      以上是对“CT显示肺部炎性病变痰检正常接下去怎办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-08-14 15:38 ask1145930914 追问

痰查了啊,正常的。医生也说不能绝对确定结核。这种情况下能吃抗结核药吗?

2010-08-14 18:45:39 我要投诉

      如果痰检正常,又没有其他的结核症状的话,可以用几天抗生素治疗!有时候治疗也是一种诊断!
      
      以上是对“CT显示肺部炎性病变痰检正常接下去怎办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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