健康咨询描述: ,手术前走路迟缓,感觉神经压迫,医生说需要颈髓手术,现在术后以半个月,可是走路感觉比以前严重。现在不能自理,大便不通,不爱吃东西,无胃口,走路腿部缓慢迟钝,水肿,人瘦了一大半。医生说插尿管导致恢复缓慢。
曾经的治疗情况和效果: 去年有突发脑梗一次,今年检查,说没事。然后做任何检查。最后查出是颈椎(颈髓)出现问题。说需要手术。以做手术。
想得到怎样的帮助:现在该怎么办。主要不能自理。无食欲,不吃东西。感觉便秘,全身浮肿!人反映迟钝!走路迟缓,需要人搀扶!请专家医生们,给我详解。需要我做什么处理或者医治?谢谢
病情分析:
现在的问题归纳一下主要是饮食方面、便秘、浮肿,和行走困难。前三个可能相关,吃的东西少大便自然难解,而且浮肿怀疑存在营养不良,低蛋白血症?行走困难的话,不知道是否存在肌张力的增高,有否病理征?和术前比较肌力有无变化?
指导意见:
前面的问题可以积极营养支持,同时可请消化内科医师或者有经验的中医医师调理解决。行走的问题目前尚难下判断,可能的话建议上传术前、术后的检查情况和MRI或CT图像,综合判断后再给出参考意见。
病情分析:
颈椎疾病主要有脊神经根型(80%)和脊髓型(20%),你的情况估计是脊髓型颈椎病,是颈椎椎间盘突出压迫脊髓神经管引起的。主要表现为,胸腹部束缚感,下肢漂浮(脚似踏棉花)乏力,严重者萎缩,精细动作下降,霍夫曼征+ 等。
指导意见:
现在减压手术做完,病情反而加重的原因是 1 局部减压性充血,2 原来的误诊造成压迫时间太久,局部有不可逆损害, 3手术不成功(这种机会少,但是有),4时间恢复期长,要3-6个月,老年患者很慢。
医生询问:
不知道你是做的椎间盘置换术,还是人工椎骨融合术?前侧路或者是后路手术?
温馨提示:
早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用
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