健康咨询描述:
患者,女 17岁。此前身体状况良好 此次病情
1、右腿膝盖积水
2、左脚踝浮肿严重,
3、有高烧到39度。有低烧到37.1到37.4
曾经的治疗情况和效果:
1、在县级医院住了二十多天打点滴。体温稍有控制,
2、右膝盖积水已抽取,可左脚踝浮肿没变化。医生说是滑膜炎
3。经过查血B27结果说是强脊椎性脊柱炎
4、现在脚依然肿的厉害。走路极不方便
想得到怎样的帮助:1、是继续打点滴吗?
2、我爸是这个病据说有遗传因素。能不能治好这个病呢,影响以后的生活吗?
急求。谢谢
病情分析:
从患者的描述来看:考虑为强直性脊柱炎。
指导意见:
该病好发于16-30岁的青壮年,男性占90%,有明显的家族史。早期病人感到两侧骶髂关节以及下腰部疼痛,像臀部和大腿放射,腰部僵硬不能久坐,活动时候加剧,休息后缓解。以后疼痛逐渐向上发展,累及胸椎和肋椎关节,胸部扩张活动都会受限,导致肺活量下降。
目前这种疾病只能控制,还不能彻底治愈,治疗的目的是解除疼痛,防止畸形和改善功能。要鼓励患者多平卧,适当牵引,防止驼背。
您好:对于孩子这样的情况,考虑有强直性脊柱炎的可能性,因此,目前最重要的就是确诊,骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.因此,建议做骶髂关节的检查。
强直性脊柱炎非常强调及早治疗的重要性,本病在任何一个时期得到有效的治疗,患者都能很好的生活,但是越早治疗关节功能保留的越好,越不影响患者的生活和工作。从患者目前的情形看,此病处于活动期,需要正规综合性的治疗。对强直性脊柱炎的治疗,要从病情、病因、病理、心理、辩证五个方面进行精细化多维诊断,再按“三元论”治疗原则,从整体平衡治疗、局部修复治疗、病灶靶向治疗的要求出发,通过内服中药治疗、外用中药治疗、体液循环治疗、物理设备理疗、中医手法治疗、心理疏导治疗、运动康复治疗等方面的综合运用,可以达到早期治疗后基本和正常人一样生活、工作。到了中晚期脊柱骨桥形成,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼变形停止,病情不发展的程度。
病情分析:
HLA-B27阳性并不一定就是强直性脊柱炎,但是强制性脊柱炎的家族遗传可能性比较大,结合你的家族史,还是应该进一步做一下脊柱的CT检查为好。
指导意见:
建议脊柱CT或者磁共振的检查看看脊柱的病变情况,另外双下肢浮肿的厉害的话考虑已经有肾损害的可能,应该全面检查一下肾脏方面的疾患,做一下小便常规,看尿里蛋白的情况的,有蛋白的话必要时还是要检查24小时的蛋白定量和GFR值。尽快检查肾脏,以明确浮肿的原因。
以上是对“17岁的女孩得了强脊柱性脊椎炎。怎么治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合。
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