40岁，近一月都在治疗无啥效果，，都是活血化瘀药物根治，药物手术都可

      病情分析：
      根据患者的描述，考虑为：下肢静脉曲张。
      指导意见：
      该疾病早期可通过穿弹力袜改善症状，但听患者所述，症状已经比较重了，静脉曲张也很明显，最佳的治疗方法，是通过手术治疗，药物治疗没效果。手术也不会很复杂的，建议患者到正规医院行手术，最好尽早手术治疗，时间长的话，曲张的静脉越明显，不小心碰伤，很容易引起出血，而且曲张的局部皮肤容易引起溃疡，很难愈合。
      

      病情分析：
      您好！小腿部的静脉血管隆起如蚯蚓状，足靴区（小腿远端）皮肤色素沉着，以内侧为甚；走路或站立时间稍久就会肿胀。
      指导意见：
      这个是典型的下肢大隐静脉曲张导致的，保守治疗就是活血化瘀、抬高下肢、或者穿弹力袜或帮缚弹力绷带，只能缓解症状，不能根治；只有做大隐静脉高位结扎加分段切除，可以解决根本问题。祝患者早日康复！
      医生询问：
      足靴区（小腿远端）皮肤痒吗？是双侧还是单侧？
      

      根据您的症状，考虑存在静脉曲张的同时，出现静脉炎（色素沉着），同时还可能伴发深静脉瓣膜功能不全，如果是单一的静脉曲张可以手术治疗，但根据您的情况，手术后可能肿胀会更加重，还是建议您行双下肢静脉彩超检查，明确深静脉情况；考虑您单一口服活血化瘀药物治疗效果可能不佳，您应该静脉点滴些活血化瘀药物，同时应该配合中药外敷软坚散结；彻底根治可能很难达到，但还是在于您后期的保养，避免下肢负重，同时避免久站、就行、久坐，适当抬高患肢，促进回流；所有这些都是为了避免并发症的出现；最后还是建议您到正规医院的周围血管科全面系统治疗。
      
      以上是对“40岁，近一月都在治疗无啥效果，，都是活血化瘀药物根治，药物手术都可”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！