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突发脑腔梗,可以转院?

男 | 52岁 悬赏4个健康币 2010-09-14 00:19:50 15人回复 来自北京市

健康咨询描述: 我爸爸9月5日早晨突发脑腔梗,言语不清,四肢无力.9月8号核磁共振查出,医生说部位重要,但面积较小

曾经的治疗情况和效果: 第一天急诊输了降颅压的药,第四天查出脑腔梗后,一直输液至今,稍有好转,

想得到怎样的帮助:已经发病快十天,我们着急了,怕医院不好,想转到700公里以外的地方,大约10个小时的火车,病情允许转院吗,风险大还是利处大?

医生回复区

刘阳
刘阳 黑龙江省医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常,脑梗塞,脑供血不足,癫痫 帮助网友:11423称赞:2
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2019-03-11 23:13:49 我要投诉

      脑卒中发病后。4小时内通过使用溶栓药物,可以将堵塞的血管通开,减少后遗症的发生,目前你的父亲已经患病很多天,已经过了最佳时间,所以基本上治疗方案都是一样的。不建议挪动病人,以免加重病情。

魏伟
魏伟 副主任医师 擅长: 上呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,高血压,冠心病,糖尿 帮助网友:2747称赞:524
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2010-09-14 00:34:44 我要投诉

      病情分析:
      脑血管病在急性期,随时可能出现病情变化的,建议还是减少搬动,转到700公里以外的地方,风险还是很大的
      指导意见:
      我倒是建议您可以带着片子和病例介绍,到大医去看门诊。最好能请个专家去会诊,那就更好了

2010-09-14 01:05 ask11951605ac 追问

我今天带着片子在北京看了天坛医院,北大附属医院,301医院,大夫基本都说没看到病人没法判断是否适合长途,说全国治疗方案都一样,只是北京也许用药好些,然后让我们自己判断,所以很拿不准.我们下一步改怎么办呢?

2010-09-14 01:18医生回答:

这个风险有多大,谁都不敢打保票,不知道北京的专家是怎样评价病情的(病例上怎么写的)。脑梗塞,最有效的办法是溶栓,但目前病情已经10天了,已经不可能再溶栓了,损害的神经无论在什么医院,都是很难修复了。此时,大医院的高明之处,就是有进行康复治疗的设备,建议在病情稳定的情况下,转康复医院进行治疗。目前,可以从大医院带个方案回来治疗。但是如果生命体征如血压、心率、脉搏、神志、体温都正常,且家里一心想转院,那也是可以转的,但要承担点风险。

2010-09-14 01:26 ask11951605ac 追问

谢谢您,主要是爸爸病的太突然了,虽然有改善但是一直没好,所以我们心急怕是因为方案不好耽误了,康复中心现在住的医院也有,康复医院有好坏之分吗? 另外,如果等急性期过去了,再到大医院复诊是不是就没风险了,那样还有意义吗?麻烦您了

2010-09-14 01:47医生回答:

目前发病10天了,该损害的神经已经损害了。神经细胞和其他细胞不同,一旦损害后,恢复极其缓慢,无论在哪里治疗,都是漫长的过程。稳定后,最好到有卒中治疗中心的医院去。大小医院的康复设备差异还是比较大的。

姚强
姚强 石泉县医院   主治医师 擅长: 高血压、冠心病、糖尿病等 帮助网友:3028称赞:286
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2010-09-14 00:34:57 我要投诉

      病情分析:
      患者男性52岁 于一周前出现言语不清、肢体无力等情况,于8号行MRI检查为脑梗赛,面积不大。现已治疗接近10天了,症状稍有好转。
      指导意见:
      根据你的描述考虑还是可以转院的,主要看患者的情况如果生命体征平稳无其他并发症可以考虑转院的。因为发病已经快10天了,脑水肿的情况也应该稳定了,不过主要要结合病人的情况来看,如果平稳的话是可以考虑的。现在的时间风险是有但是不是很大的,获利怎么样要看你们医院的情况和要去的医院的资质水平相差多少来看了。
      以上是对“突发脑腔梗,可以转院?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-09-14 01:10 ask11951605ac 追问

现在内蒙古的省级医院治疗,想转到北京,但现在北京的大夫看了片子说诊断没错,而且全国治疗方案都一样,只是北京也许用药好些,然后让我们自己判断,所以很拿不准.我们下一步改怎么办呢?大夫会不会事考虑到这边床位紧张的问题,所以让我们自己想而不是让我们尽快转呢,不转会不会耽误呀?

2010-09-14 08:49医生回答:

现在主要是有关病后康复治疗的问题,如果病情平稳的话建议可以转往较大的专业医院治疗。

李医生
李医生 其他 擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症 帮助网友:43854称赞:1074
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2010-09-14 08:53:53

      已经10天,如病情基本稳定也可以转院的,直接救护车送去不行吗?火车太麻烦了
      脑梗塞(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
      用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情尽快恢复,而且可有效防止再次梗塞。
      

闫凯zach
闫凯zach 主治医师 擅长: 诊治泌尿外科及普外科常见疾病。对泌尿系结石,肿瘤, 帮助网友:624称赞:67
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2010-09-14 00:27:59 我要投诉

      病情分析:
      脑腔梗在临床上较为常见,就是通常所说的腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。
      指导意见:
      防治脑腔梗还应注意:
      1、高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;
      2、糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg;
      3、高血脂患者应进行降脂治疗;
      4、定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林;
      5、定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病;
      6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现早治疗。

zhouyizmc02
zhouyizmc02 其他 帮助网友:937称赞:29
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2010-09-14 07:38:35 我要投诉

      根据你所描述情况病情危重,头颅CT的梗死面积多大,这种情况一般主张就地治疗,但是有很大风险 ,相信医生会努力实施救死扶伤的天职,但还有个体差异,如果你们坚持要转院,医生会告诉这转院过程中风险,你们必须签治并自己承担一起风险,这种情况你可以转院

tms0414
tms0414 其他
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2010-09-14 09:27:42 我要投诉

      脑梗的恢复是一个慢性的过程,不需要急于求成啊!
      当然,你需要转院,那是可以的,看你现在在的是一个什么等级的医院,如果真的水平差,医疗技术不好,建议转院;但如果医院能按照常规来治疗,建议不要转院,以避免不必要的浪费人才和财力!
      以上是对“突发脑腔梗,可以转院?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

中医问谈
中医问谈 其他
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2010-09-14 13:02:11 我要投诉

      病人症状稳定后12小时内应是安全的,可以有条件转理想医院治疗!

健康助手
健康助手 其他
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2010-09-14 13:40:44 我要投诉

      不建议转院,
      你可以和自己的管床医师商谈,
      看可以不可以请你想去的医院的医生的会诊,

zhongyi730704
zhongyi730704 其他 帮助网友:243称赞:14
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2010-09-14 15:24:15 我要投诉

      你好,建议还是根据病人的情况决定,如果病情允许,可以转院。
      脑梗塞的治疗方法就是溶栓,发病已经近10天了,用药的效果也不好说的。
      如果确实转院,最好有医生陪同比较好。
      风险还是有的。

zhulihuan
zhulihuan 其他
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2010-09-14 15:53:57 我要投诉

      这种情况还是不要转院的好,长期的奔波劳累,会诱发梗阻区再出血的危险。脑梗塞再出血多在梗塞2-3内发生。

燕赵风云
燕赵风云 其他 帮助网友:354称赞:17
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2010-09-14 16:53:16 我要投诉

      脑梗塞的部位如果为脑干则风险大些,如果病情无进展,则说明病情已控制住,基本不会再进展。此时治疗的重点在于康复,如果此医院康复做的可以则,建议原地治疗,如果康复科不行则转院。脑梗塞治疗10日余如果无其他疾病及并发症在各个医院治疗无大区别,治疗重点在康复。

黄立师
黄立师 天等县妇幼保健院   主治医师 擅长: 支气管肺炎,婴儿腹泻,新生儿黄疸,小儿湿疹,小儿脑 帮助网友:14391称赞:823
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2010-09-14 17:33:50 我要投诉

      已超过急性期,可以转院,但最好还是医院专车护送,不过已超过手术最佳时期,可能治疗效果不是很理想

风中舞者
风中舞者 其他 帮助网友:44称赞:3
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2010-09-14 18:44:53 我要投诉

      腔隙性梗塞是脑梗塞里最轻的,但是脑梗就必须重视,因为这是急危重病。如果十天病情稳定可以转院

桑现勇
桑现勇 安阳县中医院   主治医师 擅长: 脑血管病、高血压、头痛、头晕、帕金森病、周围神经病 帮助网友:66称赞:9
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2010-09-15 11:45:31 我要投诉

      你好!
       你描述的情况脑梗塞诊断明确 病情已10余天还在急性期 但是已好转说明病情基本稳定。我可以明确的告诉你脑梗塞已经形成 局部脑细胞已经死亡 现在只有看病人的反应 看侧支循环建立的情况 治疗方案都一样的 你没必要转院的。
      建议:
       现在就是耐心治疗 观察病情变化 你现在的心情我可以理解的 我友好的提醒你 相信科学 不要有病乱投医 病因明确 治疗方案明确 病情好转 你现在就是护理好病人 安慰病人 鼓励病人 积极做好康复治疗。
       祝你的家人早日康复

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