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高血压心脏病频发室早

女 | 50岁 2010-09-16 11:15:04 4人回复 来自

健康咨询描述: 心慌、无力、精神差
有20年高血压病史,半月前突发室性早博,用药贝他乐克每日早晚各1/4片症状缓解。可是最近又出现频繁早博,药量增加到每日早晚各1/2片,症状为每天上午严重,下午缓解,晚上基本消失。

曾经的治疗情况和效果: 心脏彩超显示升主动脉增宽,左心室舒张功能减低;胸片显示左心缘略向左下延伸;24小时动态心电图结论1、窦性心率,2、偶发室上性早博,3、频发室性早博,有135阵室性三联率。头部CT显示左侧基底节区腔隙性脑梗塞;血尿酸高,尿微量白蛋白测定 MAU 226 mg/L 参考值0-19。出院诊断为:1、原发性高血压3极,极高危组,高血压心脏病,频发室早,2、高血压肾病,氮质血症期。现在口服每日波依定2.5毫克,拜阿斯匹林150毫克,倍他乐克25毫克,钠催离一片,银杏叶片3片,金水宝9粒。现在又出现频繁早博,每天上午严重,下午缓解,晚上基本消失。

想得到怎样的帮助:请问还有什么办法改善症状吗?下一步该怎么治疗。谢谢!

医生回复区

章钦
章钦 安徽医科大学第二附属医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心律失常,急性上呼吸道感染, 帮助网友:1074
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2010-09-16 11:25:37 我要投诉

      病情分析:
      建议早上的倍他乐克在饭后服用,会使它的药效提高,加服稳心颗粒,减少早搏数,考虑是否行射频消融术。
      指导意见:
      考虑合并疾病过多,危险因素增加,如果条件允许,建议住院治疗。肾功能不全,口服尿毒清,静脉注入前列地尔,改善肾功。
      

冯嘉旭
冯嘉旭 空军军医大学西京医院   主治医师 擅长: 冠心病、高血压、心律失常等 帮助网友:4539称赞:2
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2018-11-04 08:00:16 我要投诉

      你好,根据你的描述,有频发的室性早搏的话。已经做过24小时动态心电图证实。那么建议可以考虑行射频消融术治疗,这种方法能够彻底治愈,其他用药都只能是暂时缓解。
      

王学松
王学松 辽源市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压病、心律失常、风湿性心脏病、心力衰竭 帮助网友:35450
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2018-11-04 07:58:52 我要投诉

      你好,很高兴为你解答问题,根据你提供给信息,考虑需要警惕存在心血管系统疾病中的冠心病,建议去正规医院进一步行冠脉造影检查明确诊治。
      
      以上是对“高血压心脏病频发室早”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

魏伟
魏伟 副主任医师 擅长: 上呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,高血压,冠心病,糖尿 帮助网友:2747称赞:524
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2010-09-16 11:30:19 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的病情还是需要高度重视的,目前不仅有高血压,而且已经引起了心脑肾三个脏器的损害
      指导意见:
      目前频发室早,而且有心慌、乏力的症状,这是室早引起心脏供血不足了。需要治疗。可以倍他乐克加量,白天的加到1片看看,因为有人曾经一天用到6片,只要不出现传导阻滞,这个药还是比较安全的。如果加量后还不缓解,可以用抗心律失常的王牌药物可达龙。
      

疾病百科| 高血压

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