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高血压病人长期服用利尿药有什么危害

男 | 55岁 2010-09-24 09:18:20 4人回复 来自

健康咨询描述: 周岁
高血压有10年,以前没规范服药,1月前血压110——170毫米汞柱,头有点昏。在医院看,服用3种降压药,成本较贵,想改服卡托普利加利尿药。

想得到怎样的帮助:高血压病人长期服用利尿药有什么危害

医生回复区

张美娇
张美娇 大连市中心医院   副主任医师 擅长: 脑血管病如脑出血、脑梗死等的诊治,头痛头晕的诊治, 帮助网友:5805
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2010-09-24 09:31:48 我要投诉

      病情分析:
      看你的情况高血压有10年了,降压药,成本较贵,想调整药物。不建议服利尿药,太麻烦,还得注意低血钾。
      指导意见:
      没有禁忌症的情况下建议口服阿替洛尔和卡托普利,预防性的口服阿司匹林。

2010-09-24 09:50 ask1207298463 追问

请问3种药服用剂量,是缓释剂还是正常药。

2010-09-24 09:55医生回答:

缓释剂一般价钱高,小老百姓没有必要口服缓释剂,说剂量涉嫌开处方要处罚的。。。。。

倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2010-09-24 14:50:10 我要投诉

      你好,不建议长期服用利尿剂,因为容易引起电解质紊乱。建议在医生的指导下用药。如果感觉比较贵,可以找医生调整一下用药,不要随意改变用药。目前比较有效的方案是钙拮抗剂+血管紧张素受体拮抗剂,或是 钙拮抗剂+噻嗪类利尿剂,或是三者联合使用,都有其特点和适应症,建议在医生指导下结合你的情况用药。
      平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情。定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医。
      

帮助你我快乐
帮助你我快乐 其他 擅长: 老年心血管病和糖尿病 帮助网友:774称赞:129
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2010-09-24 09:41:16 我要投诉

      病情分析:
      您好,你目前有高血压10年,收缩压在110-170mmHg,现在想改换用卡托普利加利尿药治疗。
      指导意见:
      长期用利尿药可以引起低钾,同时对血糖、血脂也有影响,但小剂量的用利尿药副作用很小,仍然要隔段时间监测血钾。还要注意,在有腹泻时不要服用利尿药,尽量在白天用利尿药,不要在晚上用,容易引起夜尿增多。
      以上是对“高血压病人长期服用利尿药有什么危害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-09-24 09:59 ask1207298463 追问

不是收缩压在110-170mmHg,是血压110/170mmHg。

2010-09-24 10:04医生回答:

按你是说的那么就是收缩压110mmHg,舒张压170mmHg,你的舒张压太高了,容易引起心血管的并发症。以舒张压高为主的血压用卡托普利加利尿药还是合适的。但如果降不下来,还是要加上钙拮抗药。

秦风云
秦风云 医师 擅长: 头痛,颈椎病,肩周炎,腰腿痛,软组织劳损。 帮助网友:10719称赞:858
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2010-09-24 10:00:58 我要投诉

      你好,根据你的描述考虑,如果没有糖尿病和血脂代谢异常的话,是可以服用利尿药和卡托普利的。
      建议你每天早上服用两片氢氯噻嗪,然后8小时一次服用卡托普利一片。注意监测血压,如果疗效不好,可以再加硝苯地平缓释片一天两次,一次一片。注意卡托普利的不良反应,如果出现频繁剧烈的咳嗽应该换用其他药物代替。
      

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