健康咨询描述: 后出现老年抑郁症,又去附属医院做彩超检查结果如下:双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成;做CTA 检查结果:主动脉弓。头颈部动脉多发粥样硬化斑块形成,官腔不同程度狭窄,右侧颈内动脉闭塞。
想得到怎样的帮助:现在症状是头晕,手脚凉。吃诺和龙和蜂胶降糖。有无其他方法改善头晕症状
病情分析:
你的嘴斜、说话不清,双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成,实际上都是动脉硬化发展的结果,由于动脉硬化,脑血流减少故出现头晕,手脚凉考虑与下肢动脉硬化有关。动脉硬化是老年人常见病,与年龄密切相关,糖尿病、高血压、血脂高会加快动脉硬化的发展,是动脉动硬化的高危因素。
指导意见:
所以治疗主要是针对糖尿病高危因素,并辅以抗动脉硬化的药物。
第一,严格控制血糖,诺和龙是一个很好的药物,但蜂胶不建议服用,说白了也就是个保健品,很贵,没太多的作用,建议血糖控制在空腹6-7,餐后9-10左右,太低了很容易出现低血糖。
第二,抗动脉硬化,主要是抗血小板聚集的药和调脂药,一定要坚持服用,同时可以配合活血化瘀的中药,如三七、丹参、含月水蛭成分的中成药都不错,同时配合一些营养脑神经、改善脑代谢物药物对你的头晕症状改善有好处。
第三,生活调摄,控制血糖,1、先要从饮食做起,吃饭要有规律,包括时间规律及量规律;2、主食要吃到七八分饱满,不要光吃粗粮,一定要粗细搭配,细粮为主,粗粮为辅,一定不能饿肚子;3、要适当减少脂肪摄入(包括食用油、肥肉、肉汤及富含脂肪的花生、瓜子类食物)4、蛋白质摄入不能过量5、适当增加蔬菜摄入6、多饮水7、要注意每餐时碳水化合物、脂肪、蛋白质的搭配,不要太单调8、睡前可适量进食少量水果,而且要保证每天都要有水果摄入,可以补充微生素和微量元素9、低盐饮食。饭后30分钟后适量运动,针对您的情况,建议您饭后快走半小时左右; 保证充足的睡眠;保持心情舒畅。
病情分析:
引起“头晕症状”主要是双侧颈动脉硬化斑块,这个斑块致使颈动脉的官腔狭窄,而使大脑供血不足(或者堵塞)。同样,你的手脚凉,也是周身的血液循环不好有关,血液循环不好,也是动脉硬化的因素。对于糖尿病的病人相对动脉硬化要比一般的人群严重,所以你单纯降糖不行,必须要抗动脉硬化治疗同时进行。
指导意见:
抗动脉硬化治疗首选的药物是他汀类药物,比如辛伐他汀、阿托伐他汀等,有很好的稳定斑块、缩小斑块作用,是目前临床首选药物。此外对于你现在的状态,治疗一定要达标,血糖、血脂都要达到正常的标准,这样你的症状才能全部缓解。
温馨提示:
提倡不吸烟,不饮烈性酒或大量饮酒,合理膳食,积极治疗与本病有关的疾病,如高血压,脂肪症,高脂血症等。防止发胖。
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