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视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿

男 | 29个月 悬赏20个健康币 2010-10-02 11:13:26 2人回复 来自

健康咨询描述: 视力明显下降(现在尚属急性期) 病眼0.25 诊断为视网膜中央静脉阻塞 已药物治疗半个月(复方血栓通胶囊)、肌注普罗碘铵注射液 前几天复查黄斑有水肿现象 医师建议激光 ...现在继续服用药物一个月后再观察

想得到怎样的帮助:希望在医师的治疗和阳阳医生的指导下 早日康复 谢谢


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医生回复区

许阳阳
许阳阳 医师 擅长: 眼科眼表疾病的诊治,及眼科常见病的诊治 帮助网友:8044称赞:1473
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2010-10-02 11:35:19 我要投诉

      病情分析:
      你好:你这个年纪,这种情况,还是比较严重的,整个网膜血管迂曲,渗漏非常明显的,而且黄斑水肿也非常明显,这种情况,目前要积极的促积血的吸收,但是也要特别注意,避免网膜新生血管形成的,否则造成明显的视力下降的。
      指导意见:
      这种情况,在出血吸收后,一定要做激光封闭治疗,否则出现大量新生血增生,会对视力造成严重的损伤的。
      因为你年龄还比较轻,可以考虑是否做玻腔内注射AVASTIN,对于抗新生血管形成,会有比较好的效果的,但是该药目前还没批准应用于临床,开展的医院还不是很多,你可以到当地咨询一下的。

2010-10-04 17:15 yzhj95 追问

谢谢阳阳医生假期回复复方血栓有增加出血的作用么?不想做激光 目前又拿了一个月的这个药近期观察眼底 出血情况还是老样子怎么知道侧枝循环形成的情况?形成这个循环需要多长时间 需要注意哪些(现在睡觉侧身睡 病眼在上面)

2010-10-04 20:07医生回答:

血栓通,不能说是有增加出血的作用的,主要是扩张静脉血管,加快出血吸收的效果的。 激光治疗可以控制视力不继续下降,这个是有必要的。侧支循环是因为缺血处供血不足,而引起代偿的侧支血管形成,使之避免发生缺血缺氧改变的,但是同样的,也会引起新生毛细血管增生,进一步加重视力损害的,有利有弊的。平时避免喝酒,熬夜的,别的问题不大。

2010-10-07 14:55 yzhj95 追问

阳阳医生如果采取控制新生血管措施 是不是也影响侧循形成呢?如果中央静脉疏通不了 视力会不会停留目前水平啊?

2010-10-07 18:17医生回答:

那不是的,现在没有特别好的办法可以抑制新生血管增生,目前认为有意义的就是做光动学治疗以及玻腔内注射AVASTIN,但是都不能完全抑制,也只能是封闭新生血管为主吧。视力应该会有所提高的,你这个黄斑水肿非常明显,水肿消退后,视力应该会有所提高的。

2010-10-09 17:42 yzhj95 追问

做医生确实是个耐心活儿很多事情患者都会依赖大夫!我手指只有拇指略微有些“月牙”据说是“气滞血瘀”循环不好有位同样状况的朋友泡了段脚状况好转看医师开的药多属滋阴降火 我适合这种保健方法么?...有些问题自己都觉得似乎滑稽 给阳阳添麻烦了

2010-10-09 19:14医生回答:

这个得去找中医医生咨询的,医学体系不同,我也不太懂。

王沁
王沁 重庆爱尔眼科医院   主治医师 擅长: 眼底病,青光眼,白内障,斜视,屈光不正等眼科常见疾 帮助网友:4861称赞:1
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2010-10-10 16:20:14 我要投诉

      眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞,静脉栓塞,静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血,相当于中医之暴盲,云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验,通过辩病辨证,结合眼底情况,研制出治疗眼底出血的特效系列方剂,使许多只有光感的患者恢复了视力。
      可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学---就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct 比对,疗效看的见. 眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病(眼外伤除外),都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.陈占永
      中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.
      中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.
      老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性(萎缩性),湿性(渗出性).干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.
      眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.
      

2010-10-11 14:31 yzhj95 追问

谢谢您的参与对本证有哪些具体见解么?

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