糖尿病用药问题

      病情分析：
      您好，既然服用二甲双胍肠溶片有明显效果的话，可以继续服用的，但只要的还是要注意食物的含糖量、脂肪含量。
      指导意见：
      应该以低糖低脂低盐饮食为主，定期检查血糖变化，要注意长期服药对肝肾的影响，祝患者健康快乐。
      

      病情分析：
      你好 通过您的描述您母亲的用药还是比较合理的 对各方面症状的控制也很不错
      指导意见：
      建议你还是不要换药了 因为格列吡嗪缓释胶囊 对肾功能也是有影响的
      据我了解血脂康胶囊属于保健品 你母亲的身体情况比较复杂建议你还是不要用了
      
      

      病情分析：
      其实你妈妈的情况可以说并不用换药，就你说的道理，二甲双胍国内外都临床应用了20多年了，这个药的研究是比较成熟的，其实只要定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况，是可以避免发生乳酸性酸中毒的，而且关键是你妈妈用药的疗效很好，换药还不一定能有这样的好疗效呢。
      指导意见：
      得过重症急性胰腺炎的病人能吃格列吡嗪缓释胶囊，的确，格列吡嗪副作用有肠胃道症状，如恶心，上腹胀满以及头痛等不良反应，但减少剂量即可缓解的，至于血脂康，主要作用是调节异常血脂，目前看疗效是比较好的药。
      总之，你妈妈的用药疗效比较好，建议不用换药，只要定期复查，监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体等情况。最后，祝你妈妈身体健康！！
      
      以上是对“糖尿病用药问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好，根据你说的情况，你妈妈有2型糖尿病、高血脂和轾度脂肪肝，现在吃二甲双胍降糖及辛伐他汀降血脂，血糖血脂控制都比较理想，说明药物治疗疗效很好，我觉得现在继续用药没有什么大的关系，只是记得经常查下肝肾功能。
      因为基本所有的药物都有副作用，关键是看是不是利大于弊。二甲双胍的适用症是：适用于超重或者肥胖的2型糖尿病患者.一般乳酸性酸中毒、严重缺氧、心衰、严重肝病和肾病、哺乳期者禁用。常见副作用是胃肠道反应，偶有过敏反应，最严重的副作用是可能诱发乳酸酸中毒，但少见。所以，一般情况下，你母亲应用二甲双胍应该是没有多大的问题的！
      还有，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症，只要血糖控制稳定了（管住嘴，迈开腿，经常规律服药），就不可怕了！
      还有，血脂康胶囊是降血脂的药物，疗效还可以，血脂康胶囊中多种对人体有益成分并存,可保护机体,减少毒副作用;他汀以外多种有效成分与天然他汀相互配合,多途径、多靶点协同作用,使血脂康胶囊具有调脂、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗、抑制肿瘤等多种作用;血脂康胶囊除了作为冠心病的防治用药外,还可很好地用于老年患者和糖尿病患者,长期服用获益更大。
      希望我的回答能令您满意！
      
      

      病情分析：
      如果您妈妈原来的血糖吃了药物控制的很好，一般是不换药物的，任何药物对于肝肾功能有损害的人，都是不能用的！因为药物都是通过肝肾代谢的，包括降糖药、降脂药，所以如果这两个脏器有问题，自然会影响药物代谢，带来毒副作用大！当发展到这种情况我们都主张换成胰岛素了！
      指导意见：
      格列吡嗪一般我们会选择相对比较胖的患者，肝肾功能正常的来吃，二甲双胍对于偏胖一点的会选择，所以如果老人控制很好，一般不动药，除非特殊情况！血脂药物，看看吃的情况，换成血脂康也是没什么问题的，不过一个月要复查一次，如果降脂效果不佳，可换其他类的！注意锻炼身体！保持心情愉快！祝健康！
      

      病情分析：
      你好，你曾经都确诊过什么疾病，可以把你的血脂化验上传一下吗？你目前体重肥胖吗？平时会不会不怎么运动？吃饭，爱吃油腻的吗？
      指导意见：
      一般来讲，低密度脂蛋白高，是冠心病的高危因素，结合年纪和体重，要进行适当的锻炼，加快人体代谢，可以使血脂降低，必要的时候需要口服降脂药物，假如是低密度脂蛋白高，需要口服立普妥，一片日，一次晚饭后吃假如是以甘油三酯高为主，那么需要吃，阿贝他一片日三次
      

      病情分析：
      二甲双胍最大的副作用是胃肠道刺激而不是肾功能损害 同时血脂康是降血脂的作用 起不良反应也不是肾损害
      指导意见：
      如果血糖和血脂控制得不理想的话可以考虑换药 但如果效果还可以的话就没必要换药
      
      以上是对“糖尿病用药问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，从你的描述看，54岁女性，糖尿病病史，血糖控制良好，咨询相关的问题，这种情况需要引起重视，进行积极的降糖治疗。
      指导意见：
      1首先，糖尿病是各种心脑血管疾病的危险因素，需要进行积极的治疗，避免各种并发症的出现。
      2对于糖尿病治疗的五驾马车，主要是指饮食控制，适量运动，定期检查血糖，糖尿病教育和药物治疗，从你的描述看，这些是很好的执行的，这是很重要的。
      3格列吡嗪缓释胶囊属于常规的降糖药物，主要的副作用是避免血糖过低就可以的，另外 二甲双胍对于合并肥胖的患者较好，既然现在血糖控制良好，就继续按照目前的方案进行积极的降糖治疗就可以的，不要过于紧张，有问题及时咨询，祝你健康。
      

      病情分析：
      您好，根据您的描述，建议您正常服用二甲双胍，一般控制较好的糖尿病不需要换药，那样还需要重新调整剂量，对病人的身体影响不好。
      指导意见：
      如果得过得过重症急性胰腺炎的病人，最好不要吃格列吡嗪，临床除了常规避免再次损伤外，一般选择的方法较多，如胰岛素使用等。饮食上也要学会控制。血脂康最好不要服用，正常服用辛伐他丁即可。
      

      病情分析：
      你好！
      重症急性胰腺炎的病人如果遗留了严重的胰腺功能障碍是不适合服用磺脲类降糖药的，除此之外，重症急性胰腺炎的病史和服用磺脲类降糖药并不冲突。
      指导意见：
      二甲双胍对于已经存在肝肾功能损害的人是禁用的，对于肝肾功能正常的人可以放心使用，尤其对于体型较为肥胖的人尤其适合。血脂康是以中药成分为主的一种降血脂药物，里面也含有他汀类的西药降血脂药，从临床上使用的情况来看，还是有一定的降血脂作用的。
      

      病情分析：
      您母亲现在用药很好，也正确，血糖控制的也很好，可以不换药，您母亲的肝肾功能都很好，用二甲双胍可以，可以不换药，格列吡秦刺激胰腺分泌胰岛素，对胰腺没有损害，得过胰腺炎的患者可以用药。
      指导意见：
      患者血脂现在控制较好可以不用降脂药，平时饮食注意就可以，您母亲用血脂康降血脂可以但是如果血脂现在正常可以暂不用药。注意饮食、运动、血糖、血压、血脂。
      

      病情分析：
      您好，目前治疗糖尿病是比较主张早期应用胰岛素治疗的，这样可以减轻自身胰岛细胞的负担，避免残存的胰岛细胞的浩劫。
      指导意见：
      降糖药物通过肝肾代谢，对于肝肾功能会有一些影响，但肝肾功能正常的情况下是可以服用的。可以查一下胰岛功能试验，如果胰岛功能尚可，可以服用格列酮类降糖药物治疗，如果胰岛功能较差，最好是应用胰岛素治疗，这样可以减轻胰岛细胞的负担。而血脂康可用于治疗血脂轻度增高的情况，临床也是比较常用的。如果有动脉粥样硬化斑块形成、胆固醇增高，可以服用辛伐他汀治疗。