有问必答网儿科小儿急诊科 → 腹部淋巴结肿大,肚子反复疼痛怎么办?

腹部淋巴结肿大,肚子反复疼痛怎么办?

男 | 6岁 2010-10-23 11:13:01 2人回复 来自

健康咨询描述: 男孩,6岁。十月一日晚洗澡受凉,呕吐,当晚就带到当地妇幼保健医院就诊,说是受凉所致,挂完水回家。2日下午没有精神,又呕吐一次,爷爷带到外面门诊又挂了一次水。3号晚11点多的时候又呕吐,立即带到当地三等乙级医院(二院)去看急诊,又挂了水,到了凌晨5点多才回家。可是四日一天还是没有精神,下午四点多爷爷觉得不对劲,就把孙子带到二院就看主任门诊,主任当时就让住院,怀疑是病毒性脑炎。当晚就办理了入院手续。

曾经的治疗情况和效果: 在家时一天就呕吐一次,可是入院后,呕吐次数增加,又开始拉肚。吐完就的上厕所,总是这样反复。当做是病毒性脑炎来治疗。可是小孩一直没有发烧,也也从未疼过,也不晕。用的抗生素是阿莫西林,治疗几天没有效果,12日改为用台湾产的头孢曲松,用后两天为拉肚,但是肚子还是疼,第三天又开始恢复到以前状况,肚子疼拉肚,都拉水样的大便,这是医院才让做个彩超,做个细菌培养,彩超查出腹部4.9CM的积水,淋巴结肿大,医生说是呕吐引起的,肠积液渗透到肚里,消炎后靠小孩自身慢慢吸收。大便培养也是阴性的。用药到17日,17日晚小孩肚子又疼的在床上打滚,又拉肚。18日早晨向医生反映,其间语言比较急,床位医生(副主任)向主任打电话,反映,主任给出两条建议,一是换抗生素,换成丙类的比阿培南,二是到其它医院查查(此主任是二院最权威的主任),我们想转院,可是小孩爷爷怕到其它医院小孩的检查从新来一遍,小孩受罪,然后就接受了换药建议,同时又做了细菌培养,结果仍是阴性。彩超又复查一次,没有积液,淋巴结仍肿大(1.2CM),比阿培南用两天肚子不疼,大便也成型。可是用到第三天时肚子又疼,有拉肚。此状况没有像医生反映,知道反映又是换药,抗生素换到丁类的。家人要求出院了。那主任竟然和实习医生说我们家几次想发火,没有给我们发火机会,真不知道这话他怎么能说出口的,试问病人家属为何要发火?回家后把小孩查的资料拿到一院(三等甲级)给儿科主任看,资料看完认为二院误诊,不是病毒性脑炎,而且抗生素用的太高了。知道离开二院,二院也没有给出结论小孩是什么原因引起肚疼,拉肚的,就知道整天用654-2。回家后,用青蒿煮水给小孩喝,用艾条熏,小孩反而不拉肚了。可是肚子还是会疼。

想得到怎样的帮助:请求小孩肚子疼怎么办?而且多是下半夜疼,这两天小孩肚子好像有点涨,小便少,肚子是一阵一阵疼。

医生回复区

韩雅萍
韩雅萍 副主任护师 擅长: 新生儿黄疸,惊厥,肺炎 帮助网友:5498称赞:1
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2010-10-23 12:40:20 我要投诉

      病情分析:
      腹痛,腹泻,呕吐,病因待查。
      指导意见:
      住院时大便检查结果是否有异常,血常规检测结果数字哪项是否有异常,有没有进行过寄生虫虫卵的检测。
      医生询问:
      小孩现在的饮食,睡眠,大便如何,大便的颜色,稀薄还是干硬?洗澡受凉后是否有瘤鼻涕,体温是多少?

2010-10-26 18:49 ask1237417523 追问

住院时,大便培养两次都没有问题啊,大便呈蛋花样,没有臭味。血样检查,嗜血细胞高,一次比一次高。睡眠挺好的,洗澡后没有鼻涕,体温一直正常。回家这几天肚子偶偶疼,可是今天又拉肚子了。饮食饭量和病前基本一样了,不敢给他吃太油的,可是今天又拉了三四次。精神也挺好的,就是拉,急死了。就是牙齿老磨的吱吱响,没有做过寄生虫检查。

2010-10-26 19:01医生回答:

建议做一下大便寄生虫虫卵检测。磨牙可能是蛔虫感染或者缺钙引起。

2010-10-26 20:02 ask1237417523 追问

谢谢,可以买去虫的药给他吃吗?拉肚还没有好呢?

2010-10-26 20:08医生回答:

建议还是先做一下寄生虫虫卵检测。以确定是那种寄生虫,但现在考虑蛔虫的可能性比较大。

肖思琪
肖思琪 护师 擅长: 流行性感冒,外感发热,手足口病,咳嗽,感冒,肺炎, 帮助网友:2016称赞:2
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2010-10-23 12:57:14 我要投诉

      病情分析:
      那小孩子最初拉肚子的时候大便会很臭吗?现在小孩子会想吃饭吗?是不是整天没有精神的呢?你可以给小孩子吃中医吗?要不去针灸科找比较有经验的针灸医师看看有什么好的方法.
      小孩子肚子痛的时候喜欢揉按的吗?揉按会舒服些,还是更痛些的呢?
      如果是喜揉按的,你可以用我下面的方。
      指导意见:
      小孩子多脾胃虚寒性的,你可以给孩子吃一下小建中汤。而且以后在医院的话,不要随便就让医生给抗生素的要,要跟医生确认的比较好才用。要不对孩子不好。有时候医生比较忙,所以希望有点耐心。小建中汤是温中补虚的,缓急止痛的。桂枝,饴糖,生姜,大枣温中补虚,芍药,甘草缓急止痛。桂枝6,饴糖30克,生姜9,大枣6,芍药18,甘草(炙)6,。希望小孩子早日恢复正常。
      医生询问:
      如果不喜欢揉按的,那他的舌苔上是什么颜色的?口渴喝水吗?手脚冰冷吗?小便黄吗?身热出汗吗?

2010-10-26 18:57 ask1237417523 追问

谢谢!肚子疼的时候喜欢让家人揉,都在肚脐那,度不疼时精神挺好的,大便一直不臭,一开始拉的都是水,回家这两天再给他喝抗病毒口服液,用青蒿熬水喝,前两天效果还可以,可是今天有拉了三四次。而且他的体温一直正常。

2010-10-26 20:03医生回答:

你好,如果是喜欢揉的是虚症,脾胃虚寒导致的肚子痛和拉肚子。所以你可以用我上面那个中药方子。也可以用生葱头250克,捣烂炒热敷贴在肚脐上,温脾胃祛寒的。小孩子不可以给它吃凉的东西的,脾胃比较虚弱。吃东西的时候是少量多餐的。也可以买丁桂儿脐贴,都是温脾的。

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