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糖尿病胰岛素的剂量

女 | 20岁 2010-10-25 14:45:58 4人回复 来自

健康咨询描述: 9月因酮症酸中毒住院逾10天,现注射诺和灵30,早28晚23个单位,但连续是晚餐后2小时血糖一直在20左右,然后次日晨空腹血糖又在3左右,想增加晚上的剂量又怕凌晨低血糖,但如果减少那餐后血糖又不能控制,很矛盾

曾经的治疗情况和效果: 患病已十年逾,一直打诺和灵,暑假刚作过检查,没有并发症

想得到怎样的帮助:胰岛素剂量如何调整

医生回复区

孙旭红
孙旭红 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘 帮助网友:42434
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2010-10-25 15:16:39 我要投诉

      病情分析:
      一型糖尿病有多长时间了呀?胰岛素治疗有多长时间了呀?
      指导意见:
      我认为胰岛素的量不用调整,晚饭时候同服用一种口服降糖药吧,二甲双胍0.25,就晚上加用一次,
      

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2010-10-25 16:23:44 我要投诉

      胰岛素的计量是需要根据患者的胰岛功能情况来定的,
      

刘兴柱
刘兴柱 东平县人民医院   医师 擅长: 常见内科,外科疾病诊治 帮助网友:1635称赞:396
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2010-10-25 15:34:03 我要投诉

      病情分析:
      你好:根据你的描述,目前诊断1型糖尿病诊断明确,关于此病原来称胰岛素依赖型糖尿病,这是由于体内绝对缺乏胰岛素所致的血糖增高,这种糖尿病的治疗只能靠外源性胰岛素注射才能维持血糖在正常范围内波动。
      指导意见:
      关于胰岛素剂量的调整,总的原则是根据血糖水平来调节,灵活掌握,没有固定的公式。对于1型糖尿病来说,每天胰岛素用量为每公斤体重0.5~1U,然后按40%~50%提供基础用量,剩余的分配在三餐前。现在虽然不知道你的公斤体重,但是从你所说的血糖监测来看,显然晚餐前这次用量是不合理的,因为诺和灵30R中,速效胰岛素占30%,中效占70%,由于速效的比例小,中效的比例大,导致了晚餐后2小时的血糖偏高,晨起时空腹的又接近低血糖状态。要想解决这个问题,可以采取下面两种方式中的一种:1、继续用诺和灵30R,但是晚餐前的要减量,同时应该另外给予一次速效胰岛素皮下注射;2、更换胰岛素,改用诺和灵50R,这种笔芯的速效和中效各占一半,既能降低晚餐后2小时的血糖,又不至于在次日晨起空腹时出现低血糖。
      
      以上是对“糖尿病胰岛素的剂量”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张家寅
张家寅 泌阳中医腰腿疼医院   医师 擅长: 糖尿病,糖尿病足,糖尿病视网膜病变 帮助网友:7477称赞:325
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2010-10-25 15:57:46

      无论怎样调整也不会理想,关键体质差了。结合中药调养身体,内脏功能恢复了血糖逐渐稳定。
      药物在人体内脏功能的协同作用下才起到降糖效果,单独用西药别说降不下去,就是降下去也是无用的,药力过去仍然回升......,单独用西药降血糖,忌口,严格控制饮食的办法,与终身病的旧观念,病痛,经济的精神压力使病症不好转,害苦了无数患者及家庭。必须结合服用中药调养体质,恢复内脏功能,自身降糖才是稳定的。病因;糖尿病是肾阴虚不能正常收蔹封藏,大量营养物质随小便流失,导致脾虚不能正常分泌消化液[西医称胰岛素],消化液的缺乏,食物不能充分消化转化为血液,使身体缺乏营养物质,内脏功能减退,内脏功能减退了当然消化功能差,身体逐渐虚弱......心肌缺血,浑身无力,睡眠不好,循环不畅,气滞血瘀,出现身痒,视力下降,手脚麻木:人体消瘦等并发症。
      下肢容易缺血缺氧,还可导致居部坏死......继而引发全身。
      理想的中药春来玉泉丸给患者带来了希望,她可改善体质,恢复内脏功能,协助机体消化食物,把食物充分消化转变为血液,身体得到血液的补充,自然恢复,所有并发症可同时好转,视力模糊.消瘦.少气无力.肢体麻木见效好转,女性阴道干涩,无性欲,男性功能低下都可恢复正常,脂肪肝,肾囊肿同吋治好。多年的灰指甲也好了,一般患者短期可明显好转,整体得到应有的营养物质,血糖自然稳定,坚持治疗可逐渐康复。象年轻几岁那么好!
      
      

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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