室性早搏!请教专家

      病情分析：
      您好，根据您的描述，目前看就是心律失常，频发室早。
      指导意见：
      室早是因为心脏的心室肌异常放电引起，室有很多原因引起，可以是功能性的，也可以是器质型的。功能性的多见于精神压力过大，活动，喝茶，喝咖啡等等，器质性的多见于心脏的器质性疾病，例如冠心病、扩张性心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等等，但是多出现于心脏疾病的后期。
       心脏病的诊断主要看心脏的三个方面，1、心脏的供血血管，2、心脏的结构、3、心脏的传导，您的心脏彩超是正常的，说明您的心脏的结构上正常。心电图看的是心脏的传导，您的心律是正常的心律，传导没什么大问题。但不能看到心脏供血血管的问题。因此还不能断然决定是不是功能性早搏。您如果经济条件允许的情况下可以做个冠脉CT检查，除外心脏供血不足引起的室早。
      医生询问：
      不知您平时有什么基础疾病没？（高血压、糖尿病）吸烟不？

      病情分析：
      你好，偶发室性早搏可见于正常人，频发室性早搏多见于疲劳或心室异位起搏点。
      指导意见：
      你现在间有心悸出现，建议到医院心内科就诊，查心脏电生理检查明确是否存在异位起搏点，有则予射频消融，无则可予药物治疗(心律平)，注意休息。医生询问：请问平时有抽烟、喝咖啡习惯吗？

      病情分析：
      年轻男性患者，频发室性早搏2年。心彩超已排除了器质性心脏病，心电图提示频发室性早搏，显示部分呈四联律。
      指导意见：
      判定室性早搏严重性要结合基础心脏病，您心脏彩超可以排除风心病、先心病、心肌病等，但不能排除心肌炎。
      诊断心肌炎要靠发病前有感冒、咽痛病史，过后约1周至2周发病，有胸闷心慌气短症状，心电图以早搏多见，特别是室性早搏多见，生化检查是心肌酶、肌钙蛋白、IgG、IgM滴度等等，关键是要做心肌细胞活检，但是临床上很少做，检出阳性率也低，人也受罪。主要还是靠病史和症状、心电图做出临床诊断。
      如果心肌炎排除后，才能断定是功能性早搏。
      另外需排除甲亢，少数甲亢病人合并心律失常时表现为室性早搏。
      另临床曾见到慢性扁桃腺炎患者也频发室性早搏，切除扁桃腺后早搏减少，原因尚不明确。
      以上是对“室性早搏!请教专家”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好
      根据你的描述 结合你的检查结果来看 你目前存在 有心律失常 － 频发室性早搏 （从你上传的心电图上可以看出 在3次正常心跳之后有1次早搏 这样算起来的话 你一分钟的早搏数 在 15次左右 属于频发室早） 而你的心脏彩超正常 基本上可以排除 风心病 先心病 等
      建议你到医院心内科 做 心肌酶谱 肌钙蛋白等检查 以排除心肌病变
      再就是做个 心脏电生理检查 以明确是否是异位起搏点导致的
      如果是的话 建议做射频消融术 进行治疗 否则可以口服一些减慢心率的药物 美托洛尔 比索洛尔 异博定 心律平 稳心颗粒等
      

      光从心电图看早搏还是比较多的，照这个年龄心率也偏快，是否患有其它疾病，建议背个动态心电图。
      

      你好，根据你提供的心电图来看，有偶发的室性早搏，还有就是心率比较快。早搏和心率快都会导致心慌的症状。心动过速是交感神经兴奋等原因导致的，建议服用美托洛尔或者阿替洛尔等减慢心率的药物。心率下降后，心慌的感觉会减轻。另外，中医治疗在减轻心慌症状方面有不错的效果，可以尝试。

      心电图是属于频发室性早搏（TonR），部分形成四联律。单从心电图来看应该常见于器质性心脏病，建议增加冠脉CT等检查，可以先服用稳心颗粒、心律平、谷维素等药物。
      以上是对“室性早搏!请教专家”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！