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糜烂性胃窦炎+十二指肠球部多发溃疡A1

男 | 53个月 悬赏30个健康币 2010-11-04 22:27:48 4人回复 来自

健康咨询描述: 一直半夜疼痛厉害,昨天更是呕吐,今天便去医院做了胃镜。胃镜诊断:
糜烂性胃窦炎+十二指肠球部多发溃疡A1
1、胃窦黏膜充血水肿,片状糜烂
2、十二指肠球部前后壁见白苔溃疡,大小约1.0*1.0CM、呈类圆形,前壁,大弯见凹陷溃疡,大小约1.0*0.8cm,周围粘膜充血,球腔无变形,降段未见异常
其他食道,胃底,幽门都未见明显异常

曾经的治疗情况和效果: 一直未曾好好治疗过

想得到怎样的帮助:1.今天做完胃镜,有严重的胃胀气疼痛,我想问下做胃镜是否会引起严重胃胀气?
2.根据我上述所说的病情,糜烂性胃窦炎, 十二指肠球部多发溃疡(A1) 是否很严重?
3. 雷贝拉唑钠肠溶胶囊和马来酸曲美布汀胶囊是否有效?
4. 以上两种药要是否可以和达喜咀嚼片一起服用?
5. 疗程大概需要多久能有明显效果?
谢谢各位了!

医生回复区

乐湘华
乐湘华 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,胃糜烂,十指肠溃疡,急慢性肠炎,胃息 帮助网友:41504称赞:4704
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2010-11-04 22:36:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,诊断明确:糜烂性胃窦炎, 十二指肠球部多发溃疡,这种情况虽不特别严重,但需要治疗,这两种疾病跟饮食不规律、胃酸分泌过多或伴有幽门螺旋杆菌感染有关,胃镜检查不会引起胃胀气,而且胃镜检查后的一点点胃胀通过打嗝就会好转的,
      指导意见:
      这种情况建议你先查一下幽门螺旋杆菌,
      如果有该菌感染的话,需用阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑四联药物治疗一周,奥美拉唑需延用两周根治;如果没有该菌感染的话,需用奥美拉唑+施林颗粒治疗,胃很胀的话,需加用吗丁啉或莫沙必利,一般疗程三周左右。
      雷贝拉唑跟马来酸曲美布汀只适用于没有幽门螺旋杆菌感染,达喜片属中和胃酸保护胃粘膜的药物,可以一起使用
      平时少食油腻和辛辣食物,忌酒和生冷食物,祝身体健康
      
      

朱华
朱华 副主任医师 擅长: 中医疑难杂病研究.中药奇方秘方咨询.临床合理用药指 帮助网友:113486称赞:4493
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2010-11-06 13:17:33 我要投诉

      您好!糜烂性胃窦炎, 十二指肠球部多发溃疡都属于老胃病范畴,一般药物很难根治,你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升,浊气不能下降引起胃胀痛等症状,雷贝拉唑钠肠溶胶囊和马来酸曲美布汀胶囊等只能缓解症状,不能根治,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈;这些中药可以清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
      

孟婷婷医生
孟婷婷医生 医师 擅长: 阴道炎,外阴瘙痒,月经失调 帮助网友:212称赞:28
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2010-11-04 22:49:31 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的病情我已经基本了解。
      指导意见:
      1.胃镜检查后出现胃胀主要是因为在检查过程中为观察病情注气扩张胃腔所致,此时不要旧卧,要活动一下,通过嗳气和肛门排气来使腹胀缓解。
      2、从您的病情来看应该尽快治疗,否则长时间后会出现胃穿孔、出血以及癌变的可能。
      3、针对您的症状,雷贝拉唑肠溶胶囊和马来酸曲美布汀胶囊是很有效果的,您也可以加上一点中成药,如健胃愈疡片,效果也不错。
      4、以上两种药是可以和胃达喜一起服用的。但是如果有肾功能不全要长期服用胃达喜的话应该定期检测血中铝的含量。
      5、根据您的病情来看,至少要服用一个月,然后再去复查一下胃镜,再确定以后的治疗措施。
      祝您早日康复!
      
      以上是对“糜烂性胃窦炎+十二指肠球部多发溃疡A1”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

阳亮
阳亮 常熟市第一人民医院   副主任医师 擅长: 心力衰竭、冠心病、心律失常、脑卒中等心脑血管疾病 帮助网友:642称赞:133
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2010-11-04 22:53:28 我要投诉

      病情分析:
      从你的病情及辅助检查来看,应该病程比较长,而且应该没有好好服药及调整生活习惯。下面对你的问题一一回复。
      指导意见:
      1.对于胃肠道而言对与牵拉等有张力的操作十分敏感,而且会表现出很强的主观感受,胃镜后不同人反应的强度不一样,你所表现出来的属于操作之后的正常现象。会自行缓解的。
      2.十二指肠溃疡是消化道的常见病,相对而言你的溃疡应该是中等偏严重点的。因为尚未出现出血及穿孔的现象。
      3.雷贝拉唑钠肠是一种胃酸的抑制的(胃酸分泌过多是导致十二指肠溃疡产生及延迟愈合的因素之一),马来酸曲美布汀胶囊是增强你胃肠道蠕动的可改善你腹胀等不适的。达喜属于胃肠粘膜的保护剂,属于物理性的对于创口的覆盖作用,三者药理作用不同,可以同时服用。
      4.疗程不定,因为胃肠粘膜更新较快,一般一周左右。对于情况较差的溃疡时间会有所延长。除了药物治疗外,而且应从平时生活习惯上有所注意(简单列举一下1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。2.戒烟限酒。3.缓解精神紧张。4.应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。)
      

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