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高度近视并发眼底视网膜病变

女 | 60岁 2010-11-09 14:00:33 3人回复 来自合肥市

健康咨询描述: 现视物左眼有光感,右眼模糊

想得到怎样的帮助:提高左眼,右眼视力,防止恶化失明

医生回复区

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
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2010-11-12 09:56:18 我要投诉

      中医治疗高度近视眼底视网膜病变
      患者:女 31岁
      原视力右眼0.02,左眼0.1
      矫正视力:右眼无法矫正,左眼矫正视力0.3
      右眼黄斑出血双眼高度近视玻璃体混浊,中心凹反射不存在,右眼黄斑新生血管CNV、黄斑水肿、黄斑裂孔,左眼黄斑水肿、新生血管CNV.
      患者眼睛干涩、流泪、面色无华
      症属高度近视并发症(视网膜脉络膜新生血管、视网膜水肿、视网膜黄斑中心旁裂孔)
      采用中医治疗健脾益气,疏肝解郁,引邪外行,活血通络,用药两个月后,新生血管明显缩小,裂孔修复,出血吸收,水肿明显缩小,右眼视力从0.02上升到0.1,左眼0.3,继续用药1月,重新配一副眼镜,结果矫正视力右眼1.2,左眼1.5。
      总结:高度近视眼又称先天性近视眼、病理性近视,高度近视并不可怕,可怕的是高度近视的并发症,近视患者如果出现眼前有黑影飘动或发生雷电样闪白光现象或固定黑影时,应尽早到眼科检查,以防引起高度近视的并发症,高度近视并发症的病理过程是黄斑水肿、黄斑新生血管、新生血管增殖加重水肿进程,导致视网膜渗漏、出血、裂孔、玻璃体混浊、液化,形成后巩膜葡萄肿,牵拉视网膜,形成视网膜脱离,导致失明。
      病理性近视(轴性近视)多为先天遗传所致,多为高度近视,且易发展不稳定,多伴有玻璃体混浊、黄斑出血、视网膜脱离等并发症,是导致失明的原因。近视度分类:轻度近视(0~-3.00D以下)中度近视(-3.00D~-6.00D)高度近视(-6.00D以上)中医认为近视是由于先天禀赋不足则肝肾亏损,精血无以升腾于目失濡养,神光不能发越为先天遗传所致。后天饮食不节,脾胃为后天之本,气血升化之源,脾胃虚弱则升降运化失职,目不得血,神光不能视远。劳瞻竭视,致心阳衰微,阳不足则阴有余,阳为阴侵,耗伤肝血,因肝血亏虚,不能濡养于目,脉络淤阻,以致气滞血瘀,目络受阻,精血不能上荣于目,气血两虚,劳瞻竭视,精雕细刻,久视伤血,损伤肝血,目中经络干涩,脉络纤细,气血不足而形成近视。在轻中度单纯性近视眼中,气虚、精血不足为主要病机。中医辨症与辩病指导下的施治,补气升血,辅以活血化瘀、开窍明目之法,使气血调和,目受血而能视,疗效确切。在高度近视的进展过程中,本质为眼底病变,病变过程中出现出血、渗出等病理现象,中医认为高度近视及其黄斑病变,是由于肝肾精血不足、脾气虚弱为主要病机。经过辨证论治,化水湿,清痰通络,使功能恢复。
      通过以上案例说明中医药在治疗眼底微小血管瘤(新生血管)的优势和特色,是直接从病因病机着手治疗,既能解决看到的新生血管,又能阻止隐匿的新生血管形成.
      
      下图为双眼高度近视眼底病变右眼黄斑出血、黄斑水肿、黄斑裂孔
      
      
      
      

张立文
张立文 大兴安岭地区人民医院   主治医师 擅长: 急性喉炎,扁桃体炎,鼻息肉,鼻炎,咽炎等 帮助网友:79174称赞:3
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2010-11-09 14:09:11 我要投诉

      病情分析:
      我想问你是到医院去看过医生吗?你会不会得了老年性白内障,由于你描述的太少,我建议你去医院看看再说。
      指导意见:
      如果你是白内障,目前你左眼的情况较差,或许也错过了手术机会,右眼看来还可以,你要立即去医院检查尽快手术,不然后果严重。祝你重现光明!
      

袁福贵
袁福贵 庆安县建民乡卫生院   主治医师 擅长: 牙体牙髓病,牙周病,口腔粘膜病. 帮助网友:426称赞:1
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2010-11-22 22:29:17 我要投诉

      眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞,静脉栓塞,静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血,相当于中医之暴盲,云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验,通过辩病辨证,结合眼底情况,研制出治疗眼底出血的特效系列方剂,使许多只有光感的患者恢复了视力。
      可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学---就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct 比对,疗效看的见. 眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病(眼外伤除外),都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.陈占永
      中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.
      中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.
      老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性(萎缩性),湿性(渗出性).干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.
      眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.
      
      
      以上是对“高度近视并发眼底视网膜病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 近视

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