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血压不稳定

女 | 51岁 2010-11-10 18:57:07 5人回复 来自

健康咨询描述: 患者,女,51岁,最近感觉头晕,有时候感觉视觉不清楚。
监测血压(同一天)早晨130-85,下午2点150-90,晚上128-85。

曾经的治疗情况和效果: 3年前做过一个子宫肌瘤切除手术,当时血压为150-88,医生给开了降压药吃了几天,后来就没事了。

想得到怎样的帮助:1.应该如何监测是否变得严重了?
2.应该如何预防或者治疗?
3.为什么一天里的血压不稳呢?这是否算作高血压?
4.医生开了复方利血平片,是否应该吃这个药呢?
5.医生建议做一个脑部核磁共振,是否有必要呢?

医生回复区

倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2010-11-11 11:18:38 我要投诉

      你好。血压是变化的,不是恒定不变的。建议在医生的指导下用药,把血压控制在140/90以下。目前比较有效的方案是钙拮抗剂+血管紧张素受体拮抗剂,或是 钙拮抗剂+噻嗪类利尿剂,或是三者联合使用,都有其特点和适应症,建议在医生指导下结合你的情况用药。
      平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情。定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医。
      
      

我爱呼吸
我爱呼吸 副主任医师 擅长: 呼吸系统疾病诊疗,心血管、消化、神经系统慢性病诊治 帮助网友:2090称赞:224
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2010-11-10 18:59:52 我要投诉

      病情分析:
      从你的描述来看就是高血压的表现
      指导意见:
      可以服用以那普利,比那个利血平要好,降压药要坚持服用。可以现在不忙做MRI
      

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2010-11-10 19:00:43 我要投诉

      病情分析:
      血压还是属于体循环动脉压增高导致的,临床还是难以治愈的
      指导意见:
      合理的药物控制是关键,配合饮食清淡,不仅要疲劳劳累,一般的情况下,常用的复方降压片也就是复方利血平片,珍菊降压片试试,还是很不错的,可以考虑核磁共振的
      以上是对“血压不稳定”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-11-10 19:07 ask126003140b 追问

非常感谢!患者是我母亲。我还想再咨询一下,她感到头晕当天上午在外面出汗了,回家后摘掉围巾,是否有可能是伤风了呢?(她感觉这几天,后脖梗有些不舒服,感觉搓一下会好受些)血压升高和这有关系吗?谢谢!

2010-11-10 20:26医生回答:

这还是属于有颈椎病等会出现的, 伤风的可能性不大

liguozy
liguozy 其他 帮助网友:33称赞:4
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2010-11-10 19:26:09 我要投诉

      1、高血压本身没有什么变得严重或不严重一说,只是,血压长期控制不佳的话,会对心,脑,肾等脏器产生损害,而这些损害的严重不严重和血压控制得好不好是有关系的。
      2、高血压目前没有根治的方法,在合理饮食运动的基础上口服降压药是最好方法,当然,中药也能起来很好的作用。
      3、任何人在一天24小时内的血压都是不稳定的,正常用情况下,血压变化特点为昼高夜低节律性的节律性变化。夜间2~3时是一天中血压最低的时候,清晨起床后(6时)血压急剧上升,约8~9时达高峰,然后下降。下午17~18时血压再次升高,此时为第二高峰,从18时开始缓慢下降。称为“双峰一谷”。还有,比如说,活动时比安静时血压肯定要高。情绪激动时血压肯定也高。据您的描述,高血压的诊断是没有问题的。
      4、复方利血平片是一个很老的药物,成份比较复杂,不是现在抗血压的主流了。最好是经过化验检查之后,结合自己的经济情况再确定服降压药的种类。如果有化验结果(最少要有肝功能,肾功能,电解质),可以继续提问。
      5、现在没有必要做脑部核磁共振。
      
      

zhangwuji0537
zhangwuji0537 其他 帮助网友:26称赞:2
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2010-11-10 19:39:01 我要投诉

      病情分析:
      中老年女性,子宫肌瘤切除术病史,短期口服降压药,现头晕、视物模糊,血压150/90.
      指导意见:
      你好:
       高血压会有头晕、视物模糊、头痛、颈部发硬等症状。您现在血压处于高血压诊断的边缘,但是否确诊高血压,不仅一两次血压高就能确诊的,需要一段时间的随访。
       从的症状、年龄、血压结果来看,恐怕您需要注意血压的问题。您可以去医院做个动态血压监测,确诊是否患了高血压,以及高血压的波动情况。
       高血压是常见病,多发病,不用过分担心。如果您的血压值在150/90mmHg左右,说明是轻度高血压,如果没有合并眼底血管病变、肾血管病变、脑血管病变的话,调整生活方式再一定程度上可以延缓、预防患高血压病。如:放松心情,适度锻炼、低盐饮食、低脂肪饮食等。
       如果血压比较高,在160/100mmHg上下,且合并高血压眼底病变,肾功能受损的话,应在调整生活方式的情况下,合理用降压药,能将血压控制在良好状态。
       正常人生理状态血压是波动的。但最高值也在150/90mmHg以内。
       复方利血平是早期使用的降压药,现在一般退出一线了。有更好的降压药选择,且副作用小。
       如果长期头晕、视物模糊,再除外高血压脑血管病变、眼底病变后,条件允许情况,可以做个。看看有无脑萎缩等。
      

疾病百科| 高血压

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温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

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降压.本品主要用于高血压症。...[说明书]

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