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最近早晨空腹血糖很高但餐后两小时是7,我患DM六年

女 | 57岁 悬赏100个健康币 2010-11-16 13:16:38 4人回复 来自

健康咨询描述: 最近早晨空腹血糖很高达9,但餐后两小时是7.1。我患DM六年,一般早上7点吃一片圣平,就去运动+买菜,九点回家吃早餐。血糖一向尚可,糖化血糖蛋白也可以。不知道是什么原因引起空腹高血糖?我应该怎么做?感谢!

想得到怎样的帮助:分析可能性原因,提出积极建议或我需要改善的地方

医生回复区

王莹
王莹 盘锦市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长脑血管病,癫痫,神经系统脱髓鞘,颅内感染,周围 帮助网友:6504
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2010-11-16 13:35:24 我要投诉

      病情分析:
      空腹血糖高首先要排除是不是黎明现象或是苏不杰反应。
      指导意见:
      黎明现象主要是因为夜间自身胰岛素分泌引起凌晨4、5点低血糖,而低血糖后自身又会分泌胰高血糖素使血糖升高,这种情况的话说明睡前血糖稍低,在睡前可以吃点东西,如纯牛奶,就可以缓解这种现象。
      苏木杰反应主要是晚上血糖控制不好,导致夜间血糖一直都高,以至于第2天早上空腹血糖都很高。这种情况说明晚上要加降血糖药。晚饭后也要散步。

2010-11-16 16:06 panpan9 追问

如果要排除是不是黎明现象或是苏不杰反应应该在哪个时段验血糖?古迹

李贺赟
李贺赟 郑州市中医院   主治医师 擅长: 糖尿病,甲状腺疾病,妊娠期甲状腺疾病 帮助网友:4774称赞:96
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2017-10-02 22:44:45 我要投诉

      指导意见:
      你好,你目前的生活方式还是很好的,建议你监测一下睡前以及夜间3点的血糖看看夜间有无潜在的低血糖。如果夜间血糖不低的话要增加药物的剂量。谢谢!
      

崔裕祥医生
崔裕祥医生 主任医师 擅长: 糖尿病、甲状腺功能亢进、甲减、内分泌系统紊乱、高血 帮助网友:1933称赞:169
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2010-11-16 14:51:39 我要投诉

      您好!
       您的血糖控制的不是很理想,尤其是空腹血糖比较高,而餐后血糖还可以。这种现象多见于服用磺尿类降糖药物,可能是用药量过大,也就是高血糖与胰岛素的分泌不同歩而造成的。所以你现在再不适合继续口服降糖药,而适合用长效胰岛素,因为长效胰岛素它没有峰值,很平稳24小时降糖,不会出现血糖的忽高忽低,而且能有效控制空腹血糖,更适合您本人。您可以在当地专科医生的指导下治疗观察。
       祝您健康!
      
      以上是对“最近早晨空腹血糖很高但餐后两小时是7,我患DM六年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

老猫医
老猫医 其他 帮助网友:43称赞:8
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2010-11-16 13:30:54 我要投诉

      病情分析:
      患者,女,57岁,糖尿病史,现空腹血糖控制不佳,早餐后血糖控制可
      指导意见:
      就你的情况来看,有可能是晚上的血糖控制情况都不好,所以早上空腹的血糖也相应较高。
      建议你检测晚上餐前的血糖,以及晚上睡前10点的血糖值。
      如果晚上血糖控制不佳的话,可以晚上加点降糖药,将晚上的血糖控制好,早上的空腹血糖相应就会好一些。
      另外,如果空腹血糖好了之后,早上的降糖药的量可能要减少一些,因为你现在空腹9,吃好饭才7,说明你早上运动量蛮大的,降糖效果不错,降糖的药物可以减少一些。
      医生询问:
      你现在一天就吃早上吃一次降糖药物?晚上的血糖值怎么样?
      

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