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硬膜外麻醉后输止痛泵至截瘫

女 | 23岁 2010-11-17 17:41:33 1人回复 来自

健康咨询描述: 15日前硬膜外麻醉剖宫产术后输止痛泵,置留管时间30个小时,出现软截瘫,双下肢无感觉,不能动。

曾经的治疗情况和效果: 核磁检查无明显异常

想得到怎样的帮助:能否治好,这么做?

医生回复区

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2010-11-17 18:44:07 我要投诉

      病情分析:
      你好!首先是需要鉴别是麻醉的结果,还是真正的截瘫。因为处于麻醉状态下,肯定会影响下肢的活动的,因此在麻醉(止痛泵)作用时,止痛,也会影响下肢的活动的。
      如果是15日手术,那么止痛泵一般可以使用48小时至72小时,那么这个期间会出现下肢活动不灵活或困难,止痛泵停用24小时左右都可以完全恢复。
      指导意见:
      但现在需要注意的是硬膜外麻醉是否的失误,尤其是导致腰麻(硬膜下麻醉)或导致神经根损伤等。就是说上述的表现多不是止痛泵的原因,除外麻醉的意外是关键。
      明确原因,才能指导如何进行有效的和有针对性的治疗。

2010-11-17 19:16 ask1272125045 追问

您好,半月前做的手术,术后24小时不能小便,保留尿管10天后可自排大小便,但非常费力。双下肢肌力二级。无好转,一直有着激素和营养神经的药。怎样知道脊髓损伤了没有?

2010-11-17 19:56医生回答:

这个症状应该是麻醉意外的原因可能性大,不会是止痛泵的原因。检查的方法是做MRI(磁共振)检查,可以明确是否有脊髓及硬膜的损伤等改变。需要通过具体的病情变化及与其相关的症状,才能确定原因。但我个人的经验认为,多可能是麻醉的意外,损伤神经性的可能性,如果麻醉过程中病人有下肢放电性的症状发生,则基本可以确定。

疾病百科| 截瘫

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