颌下淋巴也结肿
健康咨询描述： 你好，我想问一下，我的左下边长了颗智齿，但是还没全长出来，以前也因为上火疼过，都张不开嘴，这次我的颌下淋巴也结肿了，而且左边嗓子也不舒服，疼，有痰，左边脸都肿了，输了两天消炎液感觉没什么好转，从前天发烧到今天早上。
想得到怎样的帮助：请问是怎么回事？还应怎么治疗？
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医生回复区
病情分析：
您好，您的情况属于急性智齿冠周炎
指导意见：
智齿冠周炎一般以急性发作，发生在第三磨牙，患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。如果是急性炎症期需要先抗炎治疗避免术后感染。待炎症消退后择期拔除。治疗是每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油，口服甲硝唑抗生素类药物，严重的可以静点抗生素。可以在拔牙前两到三天静脉点注一些抗生素消炎，然后再去口腔专科医院的口外科拔牙，拔完牙后再继续抗炎治疗两到三天就可以了。一般三个月左右拔牙的凹陷就能消失
您以前没有及时处理，所以反复发作，炎症扩散，导致张口受限，患侧淋巴结肿大，应该去医院检查一下是否有面颊部的脓肿形成，如果有不处理，时间长了会突破皮肤形成瘘道，脓液会从面颊部流出，严重的引起颌骨骨髓炎。所以如果检查脓肿已经形成，需要先将脓肿切开将脓液排出，然后再配合静脉输抗生素和甲硝唑，等消炎以后再将智齿拔除，注意补充营养，增强抵抗力
病情分析：
智齿冠周炎，需要就医局部冲洗上药
指导意见：
一般冠周炎症向周围组织扩散引起嗓子疼痛、可有张口受限、相应侧颌下淋巴结肿大，全身应用抗生素可用奥硝唑加头孢类药物，注意休息，局部需要用双氧水冲洗，把智齿周围牙龈袋中的脓液及感染物质冲洗干净，然后上碘甘油或派力奥局部消炎
请问这种情况严重吗？一般多久能痊愈？
现在看来比较严重，如果继续发展可能会引起间隙化脓感染，你需要尽快去医院进行冲洗上药，如果从现在开始能有效控制炎症，一到两周内应该会好，等炎症消退后建议尽快拔除该侧智齿，以免再发生肿痛
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