请有经验的中医生帮助
健康咨询描述：
1:医生你好，我睡觉时每晚发梦
2:舌质暗红，舌苔白，口角有时发炎，睡醒后有点眼屎
3:舌两边有牙齿印，舌前部两侧有很多红点，红点轻微凸起，不痛，舌体偏胖，舌中有两条裂纹。
4:脸上有很多痘痘，脸油很多，双眼无神，头发干枯，大便偏浠。
5:身体偏瘦，易怒，平时爱生闷气，有时右胸不太舒畅
6:有时遗精，说话中气不足，声音小，不想说话，面色差，多梦易惊，健忘
7:睡觉睡在床上和起床那段很短的时间有耳鸣（嗡嗡声响），睡在床上，只要有一点动作，简单的摇一下头等，左耳朵都会有嗡嗡响。早上起床时，耳鸣明显。
8:如果气温在二十几度时手的皮肤青紫（好拟天气冷血液循环差那样），用热水洗后青紫没有了。
9:阴囊不干爽，患有精索精脉曲张。看过医生效果不太理想。
10:夏天时吃一点西瓜，大便就不成形。有一次我脸上痘痘多，我就服用了《皮肤血毒丸》，晚上半晚就要去小便。
11:冬天时，手脚发凉。有点眼花。手放下时手上的血管明显粗大。每次服用莲子后，静脉曲张更加严重。
12:手脚冰冷（气温二十几度也是有点冷，人家的手是热呼呼的）。
13:服用二妙丸后，阴茎发凉。
14:右胸有时候出现隐痛，有时生气后会这样。
想得到怎样的帮助：请问医生我的十四点病情描述是什么原因造成的，请医生详细解释，比如手脚冰冷是脾阳虚造成的。请医生们帮忙，小弟万分感激！我这种情况服用归脾丸+桂附理中丸+柏子养心丸，还是桂附理中丸+逍遥丸+柏子养心丸，那个药方比较合适我。
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医生回复区
你的情况在中医看属于——气血不足，脾胃虚弱兼有湿，肝经湿热，肝气郁滞，肾阳不足兼血瘀
气血不足血不养神，神失所养故每晚发梦
脾胃虚弱故舌两边有牙齿印，夏天时吃一点西瓜，大便就不成形
肝经湿热故阴囊不干爽，睡醒后有点眼屎
肝气郁滞故易怒，平时爱生闷气，有时右胸不太舒畅
肾阳不足故如果气温在二十几度时手的皮肤青紫（好拟天气冷血液循环差那样），用热水洗后青紫没有了。手脚冰冷
血瘀故舌质暗红
治疗上首先建议你先健脾除湿。脾胃健则气血生化充足，津液自复。处方——桂附理中丸和参苓白术散
再疏肝气，除肝经湿热。处方逍遥丸和龙胆泻肝汤
最后治疗肾阳不足，处方右归丸加减
你也不要急，治疗应该一步一步来，不可能一下子全部都治。至于你自己说的那些药我觉得柏子养心丸没必要吃，气血足了，睡眠自然就好了。你可以先吃桂附理中丸+逍遥丸+参苓白术散
另外你应该把手淫的习惯戒掉，或者尽量节制次数
医生多谢你的详细解答，我服用龙胆泻肝丸后，精索精脉曲张舒服多了，阴囊也干爽了点，右胸是有点舒畅了。但服用后舌体更胖了，牙印也更明显，是不是伤了脾肾阳气了。我服用龙胆泻肝丸要配合桂附理中丸吗？附子理中丸可以代替桂附理中丸吗？你的意思是要我先服用：桂附理中丸+逍遥丸+参苓白术散再服用右归丸 吗？那么龙胆泻肝丸什么时候服用比较好。
病情分析：
你好，根据你的描述，可以判断你的体质是属于肝肾阴虚兼脾气不足。
指导意见：
建议你可以吃点杞菊地黄丸调理肝肾，然后用四君子汤来补脾气，平时饮食注意不要吃凉的东西，以免伤脾阳，太过辛辣的也要少吃。
病情分析：
这是肝木不升，胆木不降，相火不降，肾水不足，脾气不升的表现。
指导意见：
可用小建中汤加金匮肾气丸加逍遥丸来调治。
以上是对“请有经验的中医生帮助”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
请问医生小建中汤有没有中成药可以代替的。桂附理中丸可以吗
小建中汤好像没有中成药，桂附理中丸不可以代替的。
病情分析：
你好，根据你上面描述，主要是阴阳两虚，即脾肾阳虚，肝肾阴虚。
指导意见：
建议：说实在的，目前我所知道的没有成药适合你的病情，最好是开中药方子来调理。如果非要成药，可用金匮肾气丸+归脾汤+逍遥丸试一下。
病情分析：
大便稀，怕冷，舌体胖大，有齿痕是肾阳虚的表现
阴囊潮湿是肝经湿热下注；二妙散服后，发凉是因为二妙散是清热燥湿的作用
生气后感觉不舒畅，是肝气郁滞造成的
脸上有痘痘，出油，是有湿热或是内热
总的来说您的情况是上热下寒证型
就是上半身有热象，下半身有寒象
指导意见：
对于您的这种情况可以补肾阳和交通心肾及疏肝解郁的方子
比如肾气丸和交泰丸及逍遥丸，补肾阳，交通心肾，引火归元
建议您和中药汤剂调整，这样效果比较好的
您可以用第二种方法看看情况
桂附理中丸+逍遥丸+柏子养心丸 医生你是建议我服用这个组合吗
您可以用这个组合，但是这不是我的初衷，是在您的两个选择中选的比较符合的一个。您可以看看情况
疾病百科| 静脉曲张
温馨提示：
调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
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