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第五次脑出血颅压高脑积水不做引流手术行吗

女 | 65岁 2010-11-28 10:23:14 2人回复 来自

健康咨询描述: 女,65岁,第五次脑出血,早晨5点发现抽搐,僵直,吐,送到医院,经CT诊断为:右侧 枕叶出血。脑内多发梗死灶,软化灶。CT所见:右侧 枕叶见团片状高密度影,最大径约18*13MM,边缘见低密度影。双侧 基底节区、侧脑室体旁见多个点条状低密度影,脑室系统扩张,脑沟、裂、池未见增宽加深,脑中线结构居中无移位。然后晚上八点多又做了一次CT,所见:右侧枕叶可见团片状高密度影,双侧脑室体旁。半卵圆中心脑白质密度减低,双侧基底节区、侧脑室体旁可见条形、点状低密度影,局部病变边界清蜥,脑室系统扩张,脑沟、裂增宽加深,脑中线结构居中无移位。副鼻窦内可见密度增高影。
当天大夫说,这种情况可以做内置管引流手术,因为脑室积水颅压增高大约是270MM如果做引流可以降低颅压,减少积水,但我们家属当时考虑到母亲出血次数太多,体质差,怕手术做了再出现其它反应反而会对母亲更不利,因此采取的是保守治疗,现在我母亲在医院己四五天了,现状是总是在睡觉,醒一小会儿,能在这一小会儿里含糊不清回答几个简单问话,发现胳膊腿都有些浮肿,血压不高了,咳嗽减轻,用的针剂有甘露醇,脑蛋白,阿莫西林,还有一些记不住了。我想请各位懂这方面专业的大夫朋友帮助看我母亲这种状况是不是用做内置手术,做这样的手术照她的身体来看能否支持得了?做完手术能恢复到什么程度?或者说生命能支持多久?如果不做这样的手术,照这种保守疗法能治疗到什么程度?因为我母亲第四次发病是在去年这个时候,是丘脑出血,很危险,当时出院后就卧床了,恢复到这次入院前能靠别人扶起来在椅子上坐上二十多分钟,吃饭胃口比较好,比较胖,说话也比较清楚,能表现喜怒哀乐,我们也知道恢复到这样很不易,也知道这种病预后不好,大概恢复好的也只有五年时间。这次又出血又有积水真的很担心,很怕。跪请各位大夫朋友帮助,出出主意,我们也好知道一下现在该怎么办。谢谢谢谢谢谢!!!

曾经的治疗情况和效果: 今天是住院第七天做了CT复查,颅压下降了一点,人清醒了大半天,午后睡了一阵,又抽搐了两回,没有第一次重,坐起来揉一揉捋捋一会儿又好了,说话不清楚舌头就象伸不直不回弯似的,坐着需要人靠住,认识自己的人,但不知叫什么名字。

想得到怎样的帮助:请问现在我们是坚持保守治疗不做手术引流排积水行吗?

医生回复区

闫素
闫素 日照市中医医院   主治医师 擅长: 感冒,咳嗽,肺炎,冠心病,心绞痛,胃炎,肠炎,便秘 帮助网友:9549
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2018-07-03 10:12:43 我要投诉

      您好,保守治疗效果很差,脑水肿持续加重,颅内压会持续升高,患者可能意识状态会逐渐模糊的更厉害,这个时候做引流风险很高啊,您要是想做一定要和主治医生仔细沟通再做决定。
      

吕迎斌
吕迎斌 鄂州爱民中西医结合胃肠医院   医师 擅长: 心血管疾病,心衰,高血压以及心律失常代谢性疾病,糖 帮助网友:1506称赞:196
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2010-11-28 16:39:18 我要投诉

      病情分析:
      脑出血是严重的疾病,严重危及生命。
      指导意见:
      建议尽早进行减压处理,包括开颅引流。反复脑出血,预后差。

2010-11-29 08:19 ask13033622c3 追问

您好,谢谢您的答复,现在我们正在预备手术事宜。再请问大夫,如果做了引流,还会抽吗?

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人(有80%的新病人是50岁以上的老年人) 常见症状:意识障碍、肢体偏瘫、失语[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:内科保守治疗、外科手术治疗
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