健康咨询描述: 糖尿病,高血压,最近,左胸心脏部位有些隐痛,心脏有些大,舒张功能减退,其他正常,平时自己数脉搏,大部分时间脉搏在90---100左右,系鞋带时,有些喘,上楼也会喘,休息一会就好了,不知是不是缺少锻炼,还是心衰,这两天还有些憋气,不舒服。
曾经的治疗情况和效果: 拜阿司匹林,胰岛素,代文
想得到怎样的帮助:心功能几级?会不会是早期心衰,怎么查早期心衰?怎样才能确诊早期心衰?
病情分析:
按这个达到心功能有三级了,也算是心衰早期了,不知平时有没有水肿,夜间阵发性呼吸困难被迫坐位才能好些,如果有这些的话,要严重很多!
指导意见:
治疗首先考虑利尿强心扩血管治疗,还有要把血压血糖控制在正常范围,如果这两个有异常的话,会影响到心脏的,血压过高会导致左室肥厚,血糖高会出现并发心肌病、心脏缺血、无痛性心梗、固定心率等,去心血管科看看吧,根据情况要加药了,还有千万不要感冒了!感染常常会诱发心衰的加重!
小腿有水肿,除了心脏有些大,舒张功能减退,其他都正常呀,心电图也正常,心衰怎么确诊啊,还要检查什么?
心衰的诊断是根据病史、症状、超声心动图、X线来诊断,分级有四级,一级有心脏病,但日常活动不受限,一般活动不引起乏力、心悸呼吸困难或是心绞痛;二级活动轻度受限,休息无症状,一般活动下可以有上述症状;三级患者体力劳动受限,小于一般活动出现上述症状;四级不能从事任何体力活动,休息下也有上述心衰的症状,体力劳动后加重!心衰分代偿期和非代偿期,根据左心衰和右心室的不同症状判断,一般早期代偿时没什么表现,出现心衰的话,会出现相应体循环或是肺循环瘀血,出现相应的症状,如左心衰肺瘀血有不同程度呼吸困难,右心衰体循环瘀血有肝大、颈静脉怒张、水肿等!
谢谢医生,我还有不明白的,X线表现心脏有些大,超声心动图有2次左房早搏,左室偶发2次早搏,彩超舒张功能减退,其他检查都正常,症状:小腿水肿,憋气,是不是从这些就可以判断有没有早期心衰了?
病情分析:
您好,您有糖尿病、高血压,这些都是比较顽固的疾病。服用拜阿司匹林,胰岛素,代文是正确的,一定要坚持服药,不可擅自停服。
指导意见:
您的心功能看来是有些问题的,由于不能很清楚的了解您的情况,简单鉴别一下:根据美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的一项分级方案,您的心功能大约I级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
建议您做个心脏彩超,具体看一下心脏功能、射血分数、心脏结构是否改变等情况。心衰的判断还是需要结合您临床症状,建议您去医院检查后由您的主治医师为您解释。
最后,祝您身体健康!
以上是对“是心衰早期么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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