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支架介入的服药问题

男 | 58岁 悬赏10个健康币 2010-12-04 14:05:33 6人回复 来自

健康咨询描述: 以前没有感觉。一次剧烈运动突然气喘、胸闷,20天后做心血管造影,显示心血管多处狭窄。

曾经的治疗情况和效果: 冠脉血管介入安装支架6个。出院检查:血压80--120,血糖5.35,甘油三脂4.1。现在吃药有:阿司匹林肠溶片、合心爽、波立维、倍他乐克、立普妥、消心痛。

想得到怎样的帮助:1、医院让我半年去复检,时间可以吗,复检时都检查哪些项目。2、医生告诉我阿司匹林肠溶片终身服用,波立维服用一年,其它只告诉服用量,没有告诉服用时间,请问一般情况下其它4种药都吃多长时间;3、服药期间都有哪些注意事项;4、服药时可以喝决明子泡的水吗,可以吃深海鱼油吗。

医生回复区

刘森林
刘森林 上海市奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心   医师 擅长: 高血压,心律失常,冠心病,糖尿病 帮助网友:37901称赞:3599
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2010-12-04 14:21:16 我要投诉

      病情分析:
      高血压、高血脂等都可以引发冠心病,安装支架是冠心病治疗的重要措施之一,安装支架后的药物治疗也不容忽视。
      指导意见:
      1、半年复检时间是可以的,但是在此期间你应该在附近的小医院或社区卫生服务中心做一些必要的检查如血脂、心电图、肝功能等。
      2、建议倍他乐克终生服用(如果出现心动过缓等则需要停用),立普妥在血脂正常后一个月可以停用,合心爽服用1-2月即可,消心痛也是可以终生服用的(并非必须)。
      3、服药期间要注意:如果有皮肤淤点、瘀斑、黑便等要去医院做出凝血时间检查,如果延长需要停用阿司匹林。服用倍他乐克期间要注意心率的变化,如果心率低于60次/分,则需要停用。立普妥要注意肝功能方面的损害如出现恶心、呕吐、乏力、黄疸等症状,要及时检查肝功能。
      4、服药时可以喝决明子泡的水,也可以吃深海鱼油,这些对血脂、血压有一定的好处。

2010-12-05 09:53 慈语 追问

您好,感谢您的回答。我还想问一下,决明子能同刺五加茶一起冲水喝吗?多谢。

2010-12-05 11:53医生回答:

是可以的,对降血脂、降血压、疏通血管有一些辅助作用,但是切不可替代药物治疗。

2010-12-05 19:35 慈语 追问

多谢。祝工作顺利,事业有成。

2010-12-06 18:08医生回答:

不用谢,支架安装后除了规律的服用药物外,还需要注意戒烟限酒、运动锻炼、合理膳食、平衡心态等非药物治疗措施,祝身体健康!

魏建华
魏建华 赵县人民医院   主治医师 擅长: 肾病、糖尿病、心血管病、脑血管病、呼吸系统等 帮助网友:8979称赞:1294
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2010-12-04 14:35:55 我要投诉

      病情分析:
      你好,急性心梗多为急性发作,一部分发病前无征兆。冠脉造影证实为多处狭窄,并且按放置架,支架术后还需口服多种药物,防止再狭窄,再梗塞。
      指导意见:
      1.一般支架介入后需半年复查,主要是复查冠造,了解冠脉通畅程度,血流情况。2.服药时间 ,阿司匹林前三个月为 300mg 1/日,以后可口服 100mg 1/日;波利维 1年;消心痛、倍他乐克、立普妥、长期服用;3.因为药物都有一些副作用服药期间,半年内注意每月付查心电图,半年后根据情况复查,心率过缓小于50次/分时,需减量应用倍他乐克,合心爽,二者合用易致心律缓慢,可逐渐停用合心爽,期间查肝功,立普妥可有肝损伤,4.可用深海鱼油和决明子,最好在加服一种中成药,如丹参滴丸,麝香保心丸长期应用,可改善心肌供血,侧枝循环,增强心功能。
      

rommel
rommel 医师 擅长: 心绞痛、高血压、肺炎、支气管炎、哮喘 帮助网友:2144称赞:271
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2010-12-04 14:30:17 我要投诉

      病情分析:
      您好,这种情况确定是冠状动脉病变后支架植入,必须长期服用药物防止再狭窄。
      指导意见:
      1、6个月时间复查是可以的,复查主要目的是检查安放支架的血管有无再次狭窄的可能,同时还要检查血糖、血压、血脂等,看有没有使得血管再次的高危因素;2、其他4种药也暂时服用一年,如果复查的时候发现血压、血脂升高,这4种药物还要继续服用;3、服药期间比较重体力活动,饮食宜清淡,尤其是避免高脂高糖饮食,情绪不要波动太大,多参加轻度的体育活动增强体质,戒烟戒酒;4、服药时可以喝决明子泡水,也可以食用深海鱼油。
      以上是对“支架介入的服药问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-12-05 09:54 慈语 追问

您好,感谢您的回答。我还想问一下,决明子能同刺五加茶一起冲水喝吗?多谢。

2010-12-05 12:13医生回答:

两者可以同时泡水喝,刺五加具有扩张血管及降血压的作用,决明子具有调节脂蛋白的作用,但是决明子不能长期服用,长期服用很有可能导致肠道异常。建议泡水的时候刺五加量可多于决明子,不过具体比例建议咨询一下中药配伍的药剂师。

2010-12-05 19:37 慈语 追问

谢谢您。祝身体安康,事业有成。

yyx0430
yyx0430 其他
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2010-12-08 15:49:51 我要投诉

      华法令 阿司匹林啊等等
      

于兴隆
于兴隆 主治医师 帮助网友:155称赞:18
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2010-12-15 21:06:52 我要投诉

      1.可以,检查血脂,心电图,肝功;可以心脏采超
      2.倍他乐克可以长期,立普妥根据血脂,其他没有症状可以停掉
      3.注意饮食,低盐,低脂,戒烟限酒,情绪保持好
      4.不可以,但深海鱼油可以
      

san8196354
san8196354 其他 帮助网友:64称赞:4
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2010-12-17 17:20:26 我要投诉

      你好,你这种情况如没有消化道情况阿司匹林需终生服用。波利维服用一年时间偏短,如不存在经济问题,希望延长波利维服用时间。
      复查时间每月都要,包括血脂、肝功,因为立普妥在调脂稳定斑块同时有肝功能损伤,每3-6个月复查血栓弹力图,评价阿司匹林片及波利维的作用,评价是否需要调整剂量。
      1年左右复查造影,评价支架内血栓形成风险。
      用药最好用白开水服用,如果是真正的深海鱼油可以,他有升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白作用。
      

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