有问必答网外科麻醉科 → 孕妇硬膜外麻醉后头痛已4天如何处理

孕妇硬膜外麻醉后头痛已4天如何处理

女 | 26岁 2010-12-06 10:11:43 3人回复 来自

健康咨询描述: 站立时头痛平卧时缓解,血象不高,无感冒症状

曾经的治疗情况和效果: 每天补液,对症治疗

想得到怎样的帮助:如何处理,如硬膜外填充应选择哪个间隙

医生回复区

徐耸
徐耸 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长耳鼻喉科常见病多发病的诊断与治疗。小儿鼾症,成 帮助网友:20527称赞:1
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2010-12-06 11:10:01 我要投诉

      病情分析:
       您好,硬膜外麻醉时损伤硬脊膜导致的低颅压性头疼时硬膜外麻醉常见的并发症,表现为抬头或站立时头疼,恢复过程因人而异,一般1-2周可以恢复,时间长的药1-2个月的时间。
      指导意见:
       治疗主要是对症治疗,注意尽量平卧休息,多喝水,头疼厉害时可口服消炎镇疼药,也可以做硬膜外腔填充疗法,可以填充生理盐水或自体血,填充疗法的效果很好,如果头疼时间过长的可以应用填充疗法,一般选择骶管或硬膜外注射,间隙尽量选择麻醉穿刺间隙。
      

xcl750519
xcl750519 医师 帮助网友:69称赞:2
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2010-12-08 23:50:28 我要投诉

      大量补液,心理安慰,不要暗示他头疼。尽量不做硬膜外填充。适当补一些胶体液试试看。
      

张杰
张杰 武汉市武昌医院   医师 擅长: 各种手术的麻醉;急慢性疼痛的诊治,如颈腰椎间盘突出 帮助网友:917称赞:48
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2010-12-15 16:20:37 我要投诉

      病情分析
       硬膜外麻醉后头痛,平卧时缓解,站立时加重。考虑硬脊膜刺破后头痛,通常认为与刺破后脑脊液漏导致的低颅压有关。
      指导意见
       硬膜刺破后头痛的处理方法很多,卧床休息,多饮水,多补液,止痛药,咖啡因,硬膜外补片等。一般一至两周内不作特殊治疗大多可以好转或消失,但也有长达几个月甚至一年多的。这种硬膜刺破后头痛年轻人多于老人和小孩,女性多于男性。硬膜外补片效果比较好,绝大多数一次即可止痛,少数需要做两次,但作补片也会有导致腰痛的情况发生,而且患者往往不愿再作穿刺。其它方法可试用,可用脑垂体后叶素6U加在500ML葡萄糖里每日缓慢静滴,一般三天内有效;还可以每日白天冲服咖啡。这两种方法都是在讨论类似情况时别人告诉的,自己还没有亲自验证,请自行决定,祝早日康复。
      
      以上是对“孕妇硬膜外麻醉后头痛已4天如何处理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 头痛

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