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中央型小细胞肺癌二线

男 | 60岁 悬赏20个健康币 2010-12-07 01:59:37 4人回复 来自

健康咨询描述: 患者:男,60岁,此前身体一切良好。09年8月诊断为:中央型肺癌(隆突,小细胞,局限期),之后分别于2009-08-27, 2009-09-17, 2009-10-08行三周期静脉化疗,采用CE方案:CBP 500mg, dl; VP-16 100mg, dl-5。化疗期间给予保肝、止吐等对症支持治疗。于2009-10-19开始行肺部适形放疗,剂量为肺部肿块三维适形放疗DT50Gy/25f/ 35d。放疗结束后,行全面复查,胸部64排CT提示放射性肺损伤可能性大,给予抗生素及激素治疗后好转。于2009-12-06给予EC方案化疗一周期,无消化道反映出现。2009-12-26日肺癌向股骨头转移,接着对股骨头放疗,之后还做了对头部的预防性放疗,但2010年2月还是查出癌细胞转移到头部,但当时只发现了9个针尖大的“点",做了伽玛刀,之后一直很好。后就诊于北京309医院,行六周期的CIK-DC。 今年5月份例行复查,一切良好。

曾经的治疗情况和效果: 2010年8月底复查时,发现其他地方还是良好,但就是头部再次出现问题,而且问题严重— 有80多个“点”,而且最大的一个是花生大小,在眼神经附近,其次的“点”有黄豆或是绿豆大。之后做了伽玛刀,患者很顽强,坚持做了8个小时,去掉了一半数量的癌细胞。患者自今年1月以来一直在服用中药,先是林洪生的,后来在7月初换了中药。我们全家当时的希望是靠这种药尽快发挥作用了,现仍在服用这种中药。
后来当地的主治医生提出:病人对脑部放疗不是特别敏感,建议用一种叫做替莫唑胺的药继续治疗。我们接受治疗。目前已完成第二周期的治疗。
但从2010年7月底开始每隔10天左右,在咳嗽的时候偶尔有粉红色的血丝出现,后来在9月频率稍多,问了大夫,说是正常现象,但后来几乎是天天咳血,医院照了CT,结果为肺部癌症复发。后于11月初在北京解放军309医院接受生物免疫治疗(干扰素)。第一次用干扰素反映很大,血压波动剧烈,高压达145,病人很难受,但第二次用干扰素时基本没什么反应了,血压60/100,脉搏90,不难受,头也不晕. 住院一周后又增加了白介素2(600万/次),过了一周后又增加了反应停沙利度胺的治疗,大概吃了4天左右的反应停,之后出院。病人的咳嗽还是痰中有血,但咳痰的次数稍有减少,血量也减少一些。但病人身体变得极其虚弱,出院时比入院时的体力差多了,几乎天天要躺着,坐一会儿就感觉很累。不知是用什么药物有了副作用的反应,腿上和脚上长了许多红色的点状疙瘩,这几天疙瘩渐渐变少,淡化了。所以出院后也没再接着吃反应停的药物了,怀疑就是这个药物起了副作用或是起了过敏的反应。
目前病人虽无任何疼痛感,但体弱,还是咳血痰,咳嗽起来比较费劲。

想得到怎样的帮助:两难境地:想化疗,把肺部的病灶变小或消除,但根据病人目前的身体状态恐怕经受不起化疗;但不化疗的话,又不能眼看着病人天天咳嗽,有血痰,心里很是着急和难过。希望寻求最佳的治疗方案。谢谢各位了!

医生回复区

郝朋朋
郝朋朋 滨州市中心医院   主治医师 擅长: 上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞 帮助网友:24700
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2021-10-01 11:05:23 我要投诉

      如果是单纯的化疗治疗的话,考虑不能完全的控制患者病情,建议根据患者的具体病情以及癌症类型分期,肿瘤的大小以及患者的身体素质等因素来制定具体的治疗方案。可以采用中医中药的方式来进行保守治疗,可以有效的控制肿瘤的转移扩散。
      

覃迅忠
覃迅忠 医师 擅长: 肝癌,肺癌,胰腺癌,胃癌,乳腺癌 帮助网友:2735称赞:40
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2010-12-07 09:03:23 我要投诉

      您好,病人这种情况建议采取瑶药综合治疗,瑶医具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而瑶医由于从整体观念出发,实施辩证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
      
      

朱月欣
朱月欣 其他 帮助网友:2413称赞:27
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2010-12-07 09:09:30

      您好,单纯化疗是不能控制患者病情的,可以根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同来制定治疗方案,做到个体化的治疗。并且应用中药进行治疗,对人体安全无毒,整体上调节患者身体状态,同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗,是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位,同时遏制肿瘤的供养血管再生,阻断血供。使肿瘤细胞缺血坏死,才能取得好的效果!
      
      以上是对“中央型小细胞肺癌二线”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

覃迅毅
覃迅毅 其他 帮助网友:2033称赞:22
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2010-12-08 07:42:09 我要投诉

      你好:瑶医药提出的扶正培本、健脾易肾的治疗方法,遵循辨病与辩证相结合,整体与局部治疗相结合,补气养血扶正与祛邪抗癌相结合的三大肿瘤防治原则,根据瑶医辨证施治理论,利用中草药的偏性调整人体的偏盛、偏衰、补其不足、泻之有余。使肿瘤患者气血调和、阴阳平衡、阴平阳秘,生命乃至。
      

2010-12-09 08:13:31 我要投诉

      你好:瑶药能调节机体免疫力,使术后患者的免疫系统功能得到恢复、增强,与化疗有协同增效与减毒作用,特别对化疗引起的消化道反应、造血机能抑制等有保护作用。对于癌术后患者,瑶医一般采用益气健脾、清热解毒治法,根据辨证结果,还可结合通络散结法,具体用药因人而异,根据不同病期、不同体质、不同证型等情况,进行个体化治疗。
      

2010-12-10 08:03:24 我要投诉

      你好:瑶医药提出的扶正培本、健脾易肾的治疗方法,遵循辨病与辩证相结合,整体与局部治疗相结合,补气养血扶正与祛邪抗癌相结合的三大肿瘤防治原则,根据瑶医辨证施治理论,利用中草药的偏性调整人体的偏盛、偏衰、补其不足、泻之有余。使肿瘤患者气血调和、阴阳平衡、阴平阳秘,生命乃至。
      

疾病百科| 癌症

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