有问必答网内科免疫科 → 过敏性紫癜一月余并有肾损伤的情况如何治疗

过敏性紫癜一月余并有肾损伤的情况如何治疗

男 | 27个月 2010-12-09 22:33:21 1人回复 来自

健康咨询描述: 才确诊为过敏性紫癜,吃药后红点消失,以为好了,运动了两个小时,又开始发作,比前次更为严重,11月22日查尿显示为蛋白2+,隐血1+,后入重医一院皮肤科治疗,24日尿蛋白检测为3+,隐血3+,住院10多天,红点消失,可蛋白隐血仍然存在,最近一次检查为蛋白蛋白隐血为各1+,24小时蛋白定量为0.3,医生说可以不用做肾穿了,但是激素和免疫抑制剂还是要用到完全转阴再减量,现在不能减或者停

曾经的治疗情况和效果: 现在服用的药物为:芦丁片每天3次每次1颗,双嘧达莫每天3次每次1颗,氯雷他定每天2次每次1颗,雷公藤每天三次每次2颗,皿制林每天一颗,维C每天两次每次一颗,泼尼松每天三次每次三颗,还有保肝的药每天三次每次三颗,好像叫甘平什么的药。大概就是这些,另外现在在输活血化瘀和保护血管的药物,另外加了胰岛素和保肝的药。肾功能检查一直都是正常的。

想得到怎样的帮助:现在新的问题又出来了,血糖高,血压高(149/91),现在感觉就是,除了蛋白和隐血降到1个以外,其他的什么问题都出来了,我现在非常担心并发症的问题,请问这些并发症是不是停药之后就会消失呢?现在蛋白和隐血已经降到1+了,激素和免疫抑制剂是否可以减量了?现在吃的泼尼松是每天9颗,雷公藤是每天6颗,请问可不可以改为中药调理呢?请给与明示,谢谢!

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陈乐天
陈乐天 首都医科大学附属北京友谊医院   主任医师 擅长: 类风湿性关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮、强直性
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2022-12-30 13:14:45 我要投诉

      您好:
       病情分析:通过您的讲述,考虑是过敏性紫癜性肾炎,但是从您所写的字体中,可以看出您之前有高尿酸血症,只是平时没有临床症状,不知道平时是否做肾脏B超有无肾结石的形成,及肾功能的化验结果是怎样的。虽然这次的海鲜引起的过敏,但您这次住院不知具体检查过敏源了没有。出现尿蛋白3+ 潜血3+ 当时进一步的做24尿蛋白定量(之后一次是300毫克,也是高的)尿蛋白电泳分析和尿红细胞形态分析了没有。因为过敏性紫癜是全身毛细血管病变的。容易引起肾脏血管病变。
       指导意见:综上述治疗的情况是属于传统的治疗是可以的。激素和免疫抑制剂是可以引起副作用的。随着病情的好转减量后是可以缓解及消失的。您提到的是否是做肾穿刺,是根据个体的病情的 现在所说的过敏性紫癜肾炎 是临床诊断 做肾穿刺是病理诊断 是看病理的程度的。 目前病情是可以运用中药进行调理的,有的复方制剂还是可以缓解运用上述药物而引起的副作用的,是不冲突的。现在在肾功能 肾脏B超 及肾小球滤过率均正常的情况下,如果能够以科学系统的治疗,注意过敏源,还是可以临床康复的。因为现在肾脏方面主要是肾脏滤过屏障受损所导致的,还是可以修复的。
       祝福您 健康 快乐
      

疾病百科| 过敏性紫癜

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温馨提示:
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