肌酐186.2用透析吗
健康咨询描述：
刚开始大夫以为是2型糖尿病引起来的肾功能不全，可是昨天做了个化验大夫说不是糖尿病引起的。要求住院检查。这次检查肌酐186.2.上星期还154呢！怎么一周长了这么多？还有可能是什么引起的呢？肌酐186用做透析吗
我妈说20多年前腿就开始肿，说那是查过肾就不是很好，但没有治疗也没吃药。糖尿病是4年前得的。当时餐后都不到10。
曾经的治疗情况和效果： 一直在吃药蛋白不高了，血压也在130左右，血糖刚开始打胰岛素3周，饭前10左右，饭后15左右。胰岛素的量还在调节中。
想得到怎样的帮助：肌酐186.2用透析吗？
还有可能是什么原因引起的肾功能不全？
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医生回复区
病情分析：
根据患者的情况描述，主要是在抽血化验发现存在血肌酐增高的情况，考虑慢性肾功能不全的可能性比较大。
指导意见：
根据患者的情况看来，在20年前就有水肿的情况，可能和患有急性肾小球肾炎的可能性比较大，这种肾小球肾炎如果没有经过彻底治疗，可能会引起慢性肾小球肾炎，当合并糖尿病的时候，这种慢性肾小球肾炎的症状就会加重，从而导致肌酐增高的情况。针对这种肾功能不全的情况要及时进行治疗，仅仅通过肌酐是难以判断疾病的严重程度的，应该在住院的条件下完善相关检查，进一步明确诊断，然后在医生的指导下给予合理的治疗方案。最后，目前肌酐轻度增高，考虑透析的可能性比较小。
病情分析：
您好！
就您说的情况令堂有慢性肾病病史（20多年前腿就开始肿，说那是查过肾就不是很好），近4年发现有糖尿病，考虑是糖尿病肾病引起的肾功能不全可能性大，不排除慢性肾病引起肾功能不全。
指导意见：
1、应胰岛素治疗，控制好血糖
2、控制饮食：低盐（食盐摄入量每日4克）；低脂（脂肪摄入量每日不超过25克）；优质限量蛋白（每天蛋白质摄入量<鱼、肉、禽蛋等>每公斤体重0.6克）；碳水化合物（米饭等主食）按体力劳动强度进行计算，每天每公斤体重4-9克（一般体力劳动为每天每公斤体重5克）
3、在医生指导下予改善微循环药治疗，视情选用如654-2，阿魏酸钠，血塞通注射液等
4、管理好血压，建议将血压降到130/80mmHg上下；注意血脂水平，必要时予调脂治疗
5、在中医指导下予滋肾行气活药物治疗，参考药方：生地，淮山，茯苓，益母草，丹参，大黄。必要时予结肠透析：生大黄，附片，龙骨，牡蛎，益母草，煎水保留灌肠。
病情分析：
根据你所说的情况，你母亲的肾功能不全可能是由于20年的肾病日积月累而导致的。当时应该及时治疗的。否则很多病一拖再拖会迁延疾病，发展严重的。
指导意见：
建议：
1肌酐已经这么高了，医生如果让做透析，还是要做的，否则自己的肾已经负担不起了。
2最重要的是你母亲还有其他的疾病，糖尿病是会加重肾病的。
可在线、电话咨询
以上是对“肌酐186.2用透析吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
我在网上看肌酐要到600左右才用做透析，不是吗？
网上的资料可能是单纯的肾病综合征的人来说的。目前你母亲的情况如果控制得好的话，可以不用透析，而且要说明的是到了那么高的程度，是维持性治疗，而你母亲现在做透析并不代表永久每周都做得意思。只是觉得肾病史20多年了，需要做的话，可以做一次，这样对改善肾功能有帮助。
病情分析：
不知尿素氮多少，单纯肌酐高还不需要透析，关键得查明导致肾功能不全的原因。
指导意见：
建议
查明病因
控制血糖
祝您健康谢谢支持欢迎提问
是有一个尿什么我记不清了她560左右，标准值最高440.
尿素氮不可能这么高的。你在看看。
病情分析：
当然不用了，现在肾功能是坏了，需要把肾脏保护起来，您最好换个负责任的医生。主要是控制血糖，控制血脂，控制血压。
指导意见：
如果您尿蛋白不是特别多，那么就可以基本稳定，主要是看尿蛋白有多少？现在饭前10，很高啊，要控制在空腹7以下。重新找个耐心点医生吧，调整好血糖和血压才可以控制住肾脏损害的。挂肾脏内科保护肾脏，挂内分泌科调整血糖。
病情分析：
您好，根据患者的检查结果来看，肌酐的升高证实患者存在肾功能不全的表现，这种情况的原因应该与肾病、肾炎、糖尿病、高血压等都是有关系的。但是根据患者的描述来看，还是肾脏本身疾病的可能性较大一些。
指导意见：
这种情况首先就是先确定是什么原因造成的肾功能不全，并且进行对因治疗，至于是否进行透析治疗，还要看尿素氮以及其他临床表现等来决定，系统治疗、及时检查还是有必要的，祝患者早日康复。
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可能慢性肾小球肾炎引起。肌酐加重可能是最近有诱因。比如感染。劳累。血糖也可以叠加。单纯肌酐指标目前不用透析。血糖调得太慢。三周了还很不理想。开酮可以选。注意饮食。还有尿毒清，加金水宝。动态观察肌酐。还在增加考虑小剂量激素。但前提更要控制好血糖。激素本来刺激血糖
有两种可能
1。结合20前的你说的病史，有双腿浮肿，提示以前就有慢性肾炎，发展为肾功能衰竭的
2。糖尿病引起的糖尿病肾病，你可以做个胰岛功能检查,可知她的实际病程,在你没发现之前就有糖尿病了.
你妈不用透析,只要让她注意别感冒2.低蛋白饮食吃开同3.保持血糖血压稳定4.低盐饮食
病情分析：
你好！肌酐186不算很高，可以不用透析，但应注意观察看肌酐是否有持续升高的趋势，糖尿病可以引起肾功能不全，过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝、肾淀粉样变性及骨髓瘤等均可引起肾功能不全，肾炎综合症及肾病综合征等也可引起。
指导意见：
血糖控制的不够好，建议根据控制情况调整用药，肾脏疾病先保守治疗，并查找病因，待病因明确，再对症治疗。
病情分析：
您好，从您母亲的症状来看，不能说是糖尿病引起的肾功能不全，因为从20年前腿就可以肿了，那时候也没法确定是不是肾病引起的腿肿。
指导意见：
血肌酐≥707mmol/L（8mg/dl）应考虑透析，肌酐186.2没有必要透析，透析的费用高，而且也有一些副作用。能够导致肾功能不全的原因有很多，如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎等，还有可能是肾外疾病：休克、心力衰竭、高血压，糖尿病以及尿路结石等。建议再查查心脏和肝脏的问题，如果没有问题的话，就是肾病，不排除是糖尿病肾病。
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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