有问必答网内科心血管内科心律失常 → 颈部外观稍粗

颈部外观稍粗

女 | 25岁 2010-12-26 08:46:15 2人回复 来自韶关市

健康咨询描述: 患者为女性,主要症状:颈前肿大、心慌、乏力半年。检查结果为:眼稍突,颈部外观稍粗,双侧甲状腺轻度肿大,界限不清,无震颤,心律整、心率120次/分。血样化验:1、(T3) 6.61 2、T4 >30.0 3、TSH 0.04 4、FT3 19.18 5、FT4 >5.88目前用药:甲巯咪唑10mg口服。

想得到怎样的帮助:怎么才能治好,用什么药治疗效果最好?

医生回复区

20046001
20046001 医师 擅长: 老年病,心脑血管疾病 帮助网友:16533称赞:472
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2010-12-26 10:02:46 我要投诉

      病情分析:
      TSH 是血清TSH的测定,是反应甲状腺功能状态的指标,甲亢者可明显降低甚至接近0
      血清游离T3(FT3),血清游离T4(FT4):是反映甲状腺功能的灵敏指标。甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、组织对甲状腺素不敏感综合征、大量服用甲状腺激素可增高
      根据你的描述,FT3 FT4 升高TSH降低,眼稍突,颈部外观稍粗,双侧甲状腺轻度肿大,心率120次/分均为甲状腺功能亢进指征
      指导意见:
      1.抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,如甲硫氧嘧啶片(PTU),100mg,一天三次
      2.控制心率,如心得安
      3.定期检查血象及肝功能。
      4.多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品,如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟,不饮酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧。
      

卢继扬
卢继扬 大连市第四人民医院   主治医师 擅长: 心内科,呼吸内科 帮助网友:1242称赞:230
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2010-12-26 09:48:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的甲功提示个人认为是T3型甲亢,常见于多发性甲状腺结节性肿大,功能亢进型甲状腺腺瘤。
      指导意见:
      个人认为你现在的情况属于轻中度的甲亢。主要的治疗还是依靠抗甲状腺药物治疗。你吸纳在吃药就是这种药物,这种药物是维持治疗一般需要18-24个月然后停药。如果甲状腺肿明显缩小,TSAb转阴的话预示甲亢可能治愈。但是需要提示你的是这种药物的主要不良反应是引起粒细胞减少发生率大约在5%左右,主要发生在用药2-3个月后,所以建议你定期复查血常规,如果白细胞低于3的话或者中性粒低于1.5的话要立刻停药。祝你早日康复。
      

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