健康咨询描述:
病史:几年前曾有过霉菌阴道炎
什么是阴道炎?这样的结果是什么阴道炎么?
2008年夏天妇检一切正常。2008年12月因哮喘治疗,输液10天,然后出现霉菌性阴道炎症状。2009年1~3月经过阴道上药治疗,末次月经3月20日开始,3月22日已经量很少了,这时老公外地回来,非要同房,同房时感觉阴道非常疼痛,后两天倒是不疼了,心里害怕感染,于3月28日去医院做了妇科检查。结果见报告单一,另外还做了阴道镜检查。大夫说要输液、物理治疗,因我没有其他不适的感觉,如瘙痒、白带没有特殊味道和颜色,只是有些触疼。我没有按大夫说的治疗,回来后顿服阿奇霉素4片,然后发现白带开始增多,一开始是透明粘稠可拉丝状白带,无味,后来就是成了白色稀糊状白带,无味,上午多一些。今天白带就很少了。4月4日我又去了妇幼医院检查,白带检查,结果见报告二,并说我宫颈没事。大夫说是细菌性阴道炎,让我吃消炎药和阴道上药。我问及衣原体,因为休息不能化验,说需要培养,同时告诉我阳性就是性病。
报告一:脓细胞 成堆可见
WBC 10-15
RBC -
G+真菌 未见
G-双球菌 未见
杂菌 +
滴虫 未见
上皮组织 ++++
另外30分钟出了个衣原体检测 “+”{不知道为何加引号,30分钟出的结果准确吗?}
三天后出了支原体培养鉴定药敏报告{我很奇怪不是衣原体药敏报告而是}
阴道镜报告:宫颈充血状,黏膜潮红,水肿;宫口处可见鲜红色柱状上皮,表面可见多个小那囊,被覆一层白色粘稠样分泌物,醋酸试验后可见白色上皮,涂碘后鳞状上皮着色不均匀。 诊断:宫颈炎,宫颈那囊
报告二:清洁度 Ⅱ
乳酸杆菌 +
红细胞 -
滴虫 -
支原体 -
纤毛菌 -
上皮细胞 +++
白细胞 +
霉菌 -
线索细胞 -
螺旋体 -
杂菌 +
其他情况:月经是否规律:规律
初次月经年龄:12
每次经期天数:一周内
平均月经周期天数:28~30天
月经量、颜色、腹痛情况:最近颜色深,有内膜组织,量少了。
最近一次月经日期和状况:2008年3月20日 头一天量多
结婚年龄:23
怀孕次数:1
流产次数:0
生育次数:1 剖腹产
我现在很困惑,怎么又成了性病,我该如何治疗。什么是阴道炎?在网上看诊断细菌性阴道炎必须得检查出线索细胞,可我却没有。衣原体的检验半小时出结果,到底准不准确?而且我没有任何症状,我听说那个医院外包出去了,所以很是怀疑。
想得到怎样的帮助:请大夫给我诊断和指教。我该如何治疗。
病情分析:
根据检查结果及病史,可能是一般的细菌感染引起的阴道炎。衣原体检测现在一般采用的是免疫法,是比较快速的,半小时出结果。结果比较可靠。但检测标本应该是宫颈分泌物,不能用白带做衣原体及支原体的检测。支原体多采用培养方式检测,可以做药物敏感性试验,而衣原体检测极少做药敏试验,因为培养成本很高,且很复杂。治疗方面多采用经验用药。
指导意见:
可以用一段时间抗生素,对一般细菌性阴道炎是有效的,对衣原体也有一定作用。如果说对这家医院不放心,最好是到公立医院去做相关方面的检测。
对衣原体及支原体来说,检测阳性都可认为是性病,这两种感染都是可以通过性触传播的,所以被认为是性病。但并不是所有的这类感染都是通过性交传染的,支原体在人体泌尿生殖道有寄生存在,如无症状一般不需要治疗,但有症状的则最好是性伴双方同查同治。对衣原体的治疗也是一样。这样可避免双方再度互相传播。
温馨提示:
平时最好穿宽松透气的衣裤,避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外,内裤最好是棉质的,洗后在太阳下晒干。
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