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椎间盘病变压迫神经致使右腿坐骨神经疼痛

男 | 28岁 悬赏50个健康币 2010-12-26 14:22:33 5人回复 来自

健康咨询描述: 患者男,28岁。4月份的时打篮球后1天,一坐椅子那下就整条右边从屁股到右腿的大腿到小腿那根茎痛的厉害。后来医生说是坐骨神经痛,就挂瓶吃药。每次都是暂时缓解无法根治,现在12月份又痛的厉害,换了个医院医生后拍CT发现是椎间盘突出引起。检查结果是腰5/骶1椎间盘中度向后突出,相应硬膜囊及双侧神经根轻度受压。导致右边坐骨神经痛。现在站着右腿都会酸麻。坐的那一下更是痛的要命。

曾经的治疗情况和效果: 在广东江门市新会中医院治疗目前只是挂瓶吃药暂时抑制椎间盘突出。过一阵就又会疼痛。
医生建议说动手术。

想得到怎样的帮助:腰5/骶1那里神经不是很多吗动手术伤害很大吧。还能怎么治疗能比较好。牵引治疗是否有效果。能不动手术最好。 但是这个医生又说在腰5/骶1那里牵引不了没有效果只能手术。我问了其他医生有的说只要牵引就好了。 请你们给我帮助、、

医生回复区

王华明
王华明 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 腰椎间盘突出、腰肌劳损、颈椎病、面神经麻痹等有丰富 帮助网友:45176
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2010-12-26 14:27:58 我要投诉

      病情分析:
      您好,治疗这个病的原则是能保守不手术,尽量通过各种保守治疗缓解,因为这个病的保守治疗方法很多,大部分人可以缓解的。但如果经过各种保守治疗无效,或加重,影响正常生活或工作,可以考虑手术
      指导意见:
      一般最常用的保守治疗包括,针灸,理疗,正骨手法,按摩,注射,牵引,小针刀,外敷膏药,口服药物等等。大多数的患者可以通过保守治疗缓解或痊愈,
      

孟庆波
孟庆波 朝阳市中医院   主任医师 擅长: 骨髓炎,股骨头坏死,肩周炎,肩周炎,骨折治疗等 帮助网友:23445
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2010-12-26 14:35:13 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,你是腰椎间盘突出压迫神经引起的疼痛。腰椎间盘突出症的治疗方法有非手术治疗包括药物、理疗、针灸、介入微创治疗等和手术治疗。
      指导意见:
      1 腰5/骶1那里神经虽然很多,但手术医生会避开神经走行区,也是比较安全的。
      2 牵引治疗的效果因人而异。因为每个人对每种疗法的敏感性不同。
      3 建议你先采用非手术治疗如药物、理疗、针灸等,如效果不明显,可以进行微创介入治疗,创伤小、痛苦少、疗效可靠。
      

陈东
陈东 长葛市中医院   医师 擅长: 皮肤年轻化、再生,毛孔粗大、闭合性粉刺、痤疮、敏感 帮助网友:457称赞:71
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2010-12-26 14:37:18 我要投诉

      病情分析:
      你好根据你所说的情况,跟医生所学的学术是有关系的,这暂不讨论,个人认为可适当的牵引,但须要看有无效果。
      指导意见:
      如果有效果可继续相应处理,建议牵引及腰部锻炼,平时卧硬板床,注意坐姿等情况。,口服活血舒筋、调节神经、补钙药物。
      腰椎间盘突出矫正“地基”很关键
      (科技部主管《大众科技报》2010年1月22日 作者:吴华) 腰椎间盘突出,是当代社会的常见病和多发病,而且日趋年轻化,严重影响患者的工作和生活。
      姿势性问题是病因
      腰椎间盘突出的原因,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。
      既然姿势性问题是病因,那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗,还是手术治疗后的康复,矫正姿势都是不可或缺的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。
      人的姿势是一个力学整体,重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下:以最挺拔的姿势站立,重心一定是位于脚跟部位;而弯腰驼背时,重心一定会前移。从足部解剖结构而言,粗大坚实的足跟是最适合承重的部位,也是人类特有的,进化的标志。这都是科学界的共识,那么如何让人体重心后移,就是矫正姿势的核心和原则。
      倒走效果好
      腰椎间盘突出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,从而矫正姿势。同时,也就容易解释,为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状,因为它的作用是强制人体重心前移。
      从人体力学角度讲,鞋对于人,就相当于建筑物的地基,地基前倾,重心必然前移,脊柱的弯曲加大,高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以,大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。
      中跟鞋有害无益
      在这里需要特别提醒的是,作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异,中跟鞋和高跟鞋之间,是中高跟鞋,二者是无法分隔的过渡关系,任何高度的鞋跟,其地基作用都会导致人体重心的前移,对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法,有违最基本的逻辑,并非来自于科学界。相反,早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上,就有论文全面论述中跟鞋的不利,认定中跟鞋有益健康是伪科学,得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。
      “说破无毒”,中跟鞋的问题并不可怕,知道了可以避免,可怕的是浑然不知,把伤害当保护则更加可怕。明辨是非,趋利避害,对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要,很多人把带跟的鞋换成平底鞋,腰痛症状就感觉明显减轻。
      地基的作用很重要
      既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验,赤足站立,前脚踩一本20毫米厚度的书,让脚掌高于脚跟,这样人体的重心就被强制后移,姿态立刻趋于挺拔,方法简单但非常有效,这就是地基的作用。
      在医学界,该方法被用于姿势性腰痛的康复,称为“腰痛足疗法”。后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗,称为“姿态调衡法”,取得很好的效果,并获得省部级科技奖励。在舞蹈界,这也是最常用的矫正姿势方法,重心后移和姿态的挺拔,是严格对应的。对地基的矫正,是对人体力学状态的根本性矫正。
      姿势矫正贵在坚持
      腰椎间盘突出患者的姿势矫正,除了可行的方法,还需要一定时间的坚持,为了便于坚持,可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋,也叫负跟鞋。 在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见,被称为“地球鞋”。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。
      ————————————————————————————————————延伸阅读:矫正地基与比萨斜塔的拯救
      闻名遐迩的比萨斜塔,在倾斜加剧濒于倒塌之际,正是因矫正了地基而得以拯救的。为了避免比萨斜塔继续向南倾斜,专家们从北侧地基下抽土,使南侧的地基相对抬升,强制斜塔重心向反方向移动,又重新回到安全范围之内。在建筑界,这种方法称为“地基应力解除法”,在拯救濒危建筑方面广泛应用,发挥着巨大作用。
      
      
      以上是对“椎间盘病变压迫神经致使右腿坐骨神经疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

曾辉
曾辉 湖南省长沙179医院   主治医师 擅长: 血管瘤,支气管肺炎,脑出血,脑梗塞,骨折,肺结核, 帮助网友:33181称赞:2
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2017-10-02 19:02:09 我要投诉

      你的情况不是很清楚,你还有哪些不舒服的吗?你做了哪些检查的,把你检查情况发过来看一看。特别是你的核磁共振检查,这样更清楚一点,更直接一些。
      

山水两重天
山水两重天 其他 帮助网友:207称赞:25
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2010-12-26 14:27:13 我要投诉

      病情分析:
      腰间盘突出很常见,多和运动,劳累,慢性劳损,有关
      指导意见:
      腰间盘突出一般是保守治疗,效果很好,一般不需要手术的,保守治疗一般是牵引,或者骶管药物治疗。
      

疾病百科| 坐骨神经痛

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