健康咨询描述:
孩子2004年曾经查出窦性心律不齐和频发性室性早博(三联律)当时可能没治彻底。
最近常常听孩子大喘气,去医院 一.做动态心电图查出:1.窦性心律不齐 2.频发性室性早博(二联律) 二.查血--心肌酶乳酸脱氢酶高其它正常 三.做彩超为左室假腱索
现在我们非常恐惧与苦恼,恳请各位专家指点,我们应该怎么治疗?谢谢!!!
一般的室性早搏当然没有生命危险,不要过分担心。但有时频发的室性早搏,尤其是早波的R波落在前一个搏动的T波上,即RonT,这时会发生室性心动过速,甚至发展为心室颤动,就会危及生命。对于室性早搏,Lown′s将它分为若干级别,级别越高猝死的危险性越大,特别对于急性心肌梗塞病人具有一定的参考价值。美国Lown的分级如下:?0级:无室性早搏。?Ⅰ级:室性早搏<30次/小时。?Ⅱ级:室性早搏>30次/小时。?Ⅲ级:多形性室性早搏。?Ⅳa级:成对(成联律)早搏。?Ⅳb级:室性心动过速。?Ⅴ级:R波落在T波上(RonT)的室性早搏。?最近,有许多研究发现,室性早搏的数目随年龄的增长而增加。对Lown′s分级多数专家认为,该分级仅适合于心肌梗塞病人发生的室性心律失常。这主要是由于一部分健康人中常可检出RonT的室性早搏,却无一例促发室性心动过速、室颤。且RonT现象可出现在安装起搏器的病人心电图中,尚未发现可促发室性心动过速或室颤。目前,越来越多的研究表明,判断室性早搏危险性,主要依据以下几点:(1)基础心脏病变,如严重的心肌梗塞,严重的缺血,心肌炎或室壁瘤等;(2)心功能状态;(3)电解质是否紊乱。心脏功能状态良好,无器质性心脏病病人的室性早搏一般属于良性的心律失常。有严重的器质性心脏病,心功能明显受损的病人,如室早≥Ⅲ级,则认为是危险性高,有猝死可能的心律失常。
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